經(jīng)前綜合癥:指育齡婦女在應(yīng)屆月經(jīng)前7~14天(即在月經(jīng)周期的黃體期),反復(fù)出現(xiàn)一系列精神、行為及體質(zhì)等方面的癥狀,月經(jīng)來潮后癥狀迅即消失。
由于本病的精神、情緒障礙更為突出,以往曾命名為“經(jīng)前緊張癥”、“經(jīng)前期緊張綜合征”。近年認(rèn)為本病癥狀波及范圍廣泛,除精神神經(jīng)癥狀外還涉及幾個互不相聯(lián)的器官、系統(tǒng),包括多種多樣的器質(zhì)性和功能性癥狀,故總稱為“經(jīng)前期綜合征(PMS)。但仍有學(xué)者突出有關(guān)情緒異常這方面的癥狀而提出“晚黃體期焦慮癥(late luteal phase dysphoric disorder,LLPDD)這一命名作為PMS的一個分支。
有關(guān)PMS癥狀多達150余種,但每一病人并不都具備所有癥狀,各人有各自的突出癥狀,嚴(yán)重程度亦因人因時而異,并非固定不變,但癥狀的出現(xiàn)與消退同月經(jīng)的關(guān)系則基本固定,為本病特點。生育力和孕產(chǎn)次與PMS無關(guān)聯(lián)。病期持續(xù)長短不一,癥狀嚴(yán)重需治療者病期較長,約有40%病人病期持續(xù)1~5年。10%可持續(xù)10年以上。
典型癥狀常在經(jīng)前1周開始,逐漸加重,至月經(jīng)前最后2~3天最為嚴(yán)重,經(jīng)后突然消失。有些病人癥狀消退時間較長,漸漸減輕,一直延續(xù)到月經(jīng)開始后的3~4天才完全消失。另有一種不常見的類型,即雙相型,有兩個不相聯(lián)結(jié)的嚴(yán)重癥狀階段,一在排卵期前后,然后經(jīng)一段無癥狀期,于月經(jīng)前1周再出現(xiàn)典型癥狀,以往稱之為經(jīng)間期緊張,由于其臨床癥狀及發(fā)病機理與本病一致,實際為PMS的特殊類型。