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痛經的外衣之宮外孕

由于宮外孕發病有難診斷、易誤診、發病廣和前期病癥隱匿等各種特點,鑒于此,平時例假很準的育齡女性,如近期例假有點亂,而以前又有過懷孕史、人流史者,最好在家里用早孕試紙驗尿,如果是陰性,基本可以排除宮外孕,如果是陽性,就要到醫院檢查。抽血測定B—HCG(絨毛膜促性腺激素)和孕酮,作腹部B超(探查子宮及其輸卵管)有助于本病的早期診斷。有條件者,作腹腔鏡可直視腹腔內病變,是快速正確診斷宮外孕的最可靠辦法,該法主要適用于輸卵管妊娠尚未流產或破裂的早期病人,但不是常規的檢查方法。

  宮外孕和痛經并不難區別

  性生活史、停經、見紅、腹痛等幾個征象綜合起來,已高度提示宮外孕的可能,只是由于玲玲既往有痛經史,故延誤了就診時間。

  正常妊娠時,精子和卵子在輸卵管相遇而結合,形成受精卵,然后游向子宮,著床于子宮體腔內膜,在此處發育成胎兒。 當受精卵于子宮體腔以外著床。 便稱為異位妊娠,俗稱宮外孕。

  宮外孕發生率約為2%。近些年有增高趨勢。目前上海市育齡女性宮外孕的發生率是上世紀80年代的5—6倍,多見于生過小孩、有人流史、上過環的婦女。究其原因,與女性生殖道感染發生率上升、局部炎癥、變形、狹窄或者阻塞有關。由于不孕癥人數增多,致使不少女性服用促排卵藥物,也是引發宮外孕的又一個常見原因。加上現代女性性生活年齡提早,導致人流、盆腔炎癥等增多。這些原因也可能促發宮外孕。

  據統計:輸卵管受孕占宮外孕的95%以上

  受精卵在輸卵管內移行時受阻,而在輸卵管內著床發育,形成輸卵管妊娠。在此處妊娠難以持久,停經后1~2個月內,逐漸長大的受精卵就會撐破輸卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。

  據觀察:多數宮外孕病人的早期癥狀

  1.停經:由于宮外孕也是懷孕,懷孕后必有停經史。

  2.見紅(即不規則陰道點滴流血):此為早期癥狀,通常不超過月經量,容易被誤認為月經來潮或月經不調。

  3.急性腹痛:這是宮外孕的最重要癥狀。幾乎所有孕婦均有腹痛。位于一側下腹部,呈現撕裂樣疼痛,伴有惡心嘔吐、面色蒼白、大汗。

  4.暈厥或休克:隨著時間的推移。胚胎在輸卵管內逐漸增大,容易發生輸卵管流產或破裂,腹腔內急性出血量多及劇烈腹痛,可引起暈厥或休克,其癥狀與陰道流血量不成比例。

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