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痛經非小事 分清病因最重要

痛經,是大多數女人都曾有過的經歷。它不是一種獨立的疾病,而是多種婦科病的共有癥狀。因此,要想有效治療痛經,還得首先分清其病因。

  由不同疾病引起的痛經,又稱為繼發性痛經,是指生殖器官發生病變后引起的疼痛。雖然都叫“痛經”,但疼痛卻有不同的特點。

  子宮內膜異位癥

  痛經特點:繼發性、進行性加重。所謂進行性是指疼痛多隨局部病變的加重而逐年加劇。多位于下腹部及腰骶部,可放射至陰道、會陰、肛門或大腿,常于月經來潮前1~2日開始,經期第1日最為劇烈,以后逐漸減輕,月經干凈時消失。

  疼痛的程度與病灶大小并不一定成正比。病變嚴重者如較大的卵巢子宮內膜異位囊腫,可能疼痛較輕,而散在盆腔腹膜的小結節病灶反可導致劇烈痛經。

  慢性盆腔炎

  痛經特點:范圍大。盆腔慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,月經前后加重。痛經表現為雙側上腹持續性疼痛,可放射至腰部,有時伴肛門墜脹感。

  子宮腺肌病

  痛經特點:進行性加重。呈嚴重痙攣性絞痛。多發于30歲以上經產婦。

  子宮黏膜下肌瘤

  痛經特點:因肌瘤向子宮黏膜方向生長,突出于宮腔,影響經血排出,故可引起子宮異常收縮,發生痛經,表現為下腹墜脹、腰酸背痛,并伴有經量增多及周期紊亂。

  慢性宮頸炎

  痛經特點:慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多,當炎癥沿宮骶韌帶向盆腔擴散時,會引起痛經,主要表現為腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛等,疼痛在月經期、排便或性交時加重。淋球菌等所致宮頸炎,常導致宮頸管閉鎖或狹窄,引起經血逆流,導致痛經。

  盆腔淤血綜合征

  痛經特點:表現為范圍廣泛的慢性淤血性痛經,并有下腹痛、低位腰痛、經期乳房痛等癥狀。疼痛往往在月經前數天加重,來潮后第一或第二天減輕,也有少數持續痛。疼痛在患者站立一段時間后及跑、跳或突然坐下時加重,下午比上午重。常見于25~40歲婦女。

  生殖道畸形

  痛經特點:宮體過分前傾、處女膜閉鎖等機械性阻塞,使經血流出不暢、積血,誘發子宮平滑肌不正常收縮,從而發生痛經。一般是出現逐漸加重的周期性下腹痛,下腹可能出現逐漸增大的包塊。

  宮頸或宮腔粘連

  痛經特點:宮頸或宮腔粘連引起經血流通不暢,而誘發痛經。多見于反復人流、子宮內膜結核等。

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