問：從第一次來月經(jīng)就開始痛經(jīng)，常年吃了很多的藥都沒有徹底的根治，我想問一下您這個病到底能不能根治?

答：痛經(jīng)有一種叫原發(fā)性的，是根本不能根治的。對 50%的人來說，這是一個生理現(xiàn)象，只是每個人的感覺程度不一樣，有的人的痛域特別高，就是我可以忍受，但是有的痛域特別低，稍有一不適就影響他的工作。必須是影響了正常工作的疼痛才稱為痛經(jīng)，就是說有一半的女性被月經(jīng)影響了工作和生活，但是程度不一樣。這個當中多數(shù)人是原發(fā)性的，不可能根治。就是說你只要有排卵就會疼痛，不排卵就沒有孕痛就沒有月經(jīng)。婦女進入了初潮，很少有人一來就痛，因為排卵還沒有成熟，所以就不會產(chǎn)生激素，一般是初潮后半年后才有月經(jīng)，不排卵了它就不痛了，換句話說你痛經(jīng)就可能是排卵，可能是懷孕或者是生小孩。

問：我的主要問題是痛經(jīng)，自月經(jīng)到現(xiàn)在每次的周期是 28天左右，經(jīng)常會提前一周，來月經(jīng)第一天幾乎沒有，到第二天才正常開始，但是伴隨而來的是腹痛，嚴重時就是嘔吐，本身內(nèi)分泌不調(diào)，吃了很多的藥也不明顯，也什么辦法可以根本上根治?

答：根治不太可能，就是你所謂的痛經(jīng)，我已經(jīng)講過了就是孕酮，有一種辦法就是根本不讓它排卵，就是現(xiàn)在市場上流行的一個口服的避孕藥，還有一種方法是可以吃一些止痛藥，就是吃一些抑制前內(nèi)腺素的，等這個藥物不起作用的時候你應該是增加一些藥量，如果你已經(jīng)服用了很多藥還沒有根治，就不要考慮是原發(fā)性的，可能就是氣質(zhì)性的。還有一種原發(fā)性痛經(jīng)最開始的時候是在月經(jīng)來幾個小時就已經(jīng)開始了最痛的時候應該是 24小時，2、3天以后應該是消失了，如果真正持久到5、6天，這就很難用原發(fā)性的痛經(jīng)解釋了，就需要到醫(yī)院去檢查以下。

問：您可以講一下什么是器質(zhì)性病變嗎?

答：就是可以查出原因的就叫器質(zhì)性病變，像內(nèi)膜異位癥，或者是所謂的 C125都是與內(nèi)膜異位癥有關系的指標，或者是子宮內(nèi)膜異位癥長了囊腫，或者是盆腔檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大了這就是經(jīng)過婦科檢查或一些指標，或者是超聲，這些東西還沒有查出來都總是痛經(jīng)，很難用原發(fā)性的來解釋，你可能會做一個腹腔鏡，可能你會在腹膜上找到，有的人可能是做一個宮腔鏡子，你可能就會發(fā)現(xiàn)一個小的肌瘤在那兒，只要發(fā)現(xiàn)了這些情況都叫器質(zhì)性的病變，如果根本你就沒有任何的異常就不叫。