原發(fā)性痛經(jīng)又稱“功能性痛經(jīng)”，是女性痛經(jīng)的一種常見類型，婦科專家指出原發(fā)性痛經(jīng)多呈痙攣性，嚴(yán)重者還可能伴發(fā)惡心嘔吐、胃腸不適、頭痛等癥狀。專家建議痛經(jīng)嚴(yán)重的女性最好還是醫(yī)院檢查和治療，以免加重病情，下面是專家介紹的原發(fā)性痛經(jīng)的常識。

原發(fā)性痛經(jīng)的病因有哪些

年齡——是痛經(jīng)發(fā)生中的重要因素。在月經(jīng)初潮的最初幾個月發(fā)生痛經(jīng)極少，隨后發(fā)生率迅速升高16～18歲時達(dá)到頂峰(82%)30～35歲以后逐漸下降，在生育年齡中期穩(wěn)定在40%左右，以后更低50歲時維持在20%。性生活的開始，可以降低痛經(jīng)的發(fā)生率。對瑞典19歲女青年的追蹤調(diào)查5年結(jié)果表明，到24歲時痛經(jīng)發(fā)生率從72%下降至67%。嚴(yán)重程度也下降。

分娩——是另一個重要因素，有過足月妊娠分娩史的婦女痛經(jīng)發(fā)生率及嚴(yán)重程度明顯低于無妊娠史及有妊娠但自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)者因?yàn)榻�足月時子宮支配平滑肌細(xì)胞的腎上腺素能神經(jīng)幾乎全部消失子宮去甲腎上腺素水平也降低;產(chǎn)后，這些神經(jīng)末梢僅部分再生子宮去甲腎上腺素水平不能恢復(fù)到孕前水平。這種足月妊娠后子宮神經(jīng)肌肉活性的改變，可以解釋足月產(chǎn)后痛經(jīng)減輕或消失的原因，但流產(chǎn)者無上述改變。另外，初潮早或月經(jīng)期長經(jīng)量多的婦女，痛經(jīng)嚴(yán)重。服避孕藥者，痛經(jīng)發(fā)生率明顯降低痛經(jīng)還表現(xiàn)一定的家族特性痛經(jīng)者的母親及姐妹也常有痛經(jīng)吸煙者痛經(jīng)程度減輕。文化水平、體力活動與痛經(jīng)無關(guān)。

和痛經(jīng)有關(guān)系的因素有哪些

另有一些研究表明特殊的職業(yè)及工作環(huán)境與痛經(jīng)也有一定關(guān)系，長期接觸汞、苯類化合物(即使是低濃度)的婦女痛經(jīng)發(fā)生率增加寒冷的工作環(huán)境與痛經(jīng)也有關(guān)。

精神因素：有關(guān)精神因素與痛經(jīng)的關(guān)系歷年來一直在討論中，結(jié)果不一致，有人認(rèn)為痛經(jīng)婦女精神因素也很重要常表現(xiàn)自我調(diào)節(jié)不良比較壓抑焦慮和內(nèi)向嚴(yán)重痛經(jīng)者比無痛經(jīng)者在興趣情緒等方面更具女性化特點(diǎn)。也有人認(rèn)為精神因素只是影響了對疼痛的反應(yīng)，而非致病性因素。

原發(fā)性痛經(jīng)一般均認(rèn)為應(yīng)歸咎于以下幾種原因：內(nèi)膜管型脫落(膜性痛經(jīng))、子宮發(fā)育不全、子宮屈曲、頸管狹窄、不良體姿及體質(zhì)因素、變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)及精神因素等。

繼發(fā)性痛經(jīng) 痛經(jīng)病人經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)盆腔器官有病變者為繼發(fā)性痛經(jīng)。常由于局部異常體征尚不明顯時誤診為原發(fā)性痛經(jīng)，因而對痛經(jīng)開始于初潮后3年以上者，應(yīng)考慮繼發(fā)性痛經(jīng)之可能，應(yīng)進(jìn)一步檢查。

青年女性繼發(fā)性痛經(jīng)之常見原因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥，它與原發(fā)性痛經(jīng)癥狀極相似。如果病人有進(jìn)行性痛經(jīng)或內(nèi)膜異位癥家族史(母或姐妹中有患此病者)，應(yīng)早作腹腔鏡檢查以明確診斷，及早進(jìn)行保守性手術(shù)治療，以保存生育能力。

此外，繼發(fā)性痛經(jīng)病因有：先天性子宮畸形(包括雙角子宮、中隔子宮、殘角子宮、陰道橫隔等)、盆腔炎癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮息肉、子宮粘連、宮頸管狹窄、卵巢囊腫及盆腔瘀血綜合征等。

除痛經(jīng)外，月經(jīng)期伴有體溫升高者應(yīng)考慮盆腔炎。帶宮腔節(jié)育器痛經(jīng)者占帶器婦女的5%左右。如無感染情況，痛經(jīng)發(fā)生原因可能是節(jié)育器刺激內(nèi)膜，PGs釋出過多導(dǎo)致子宮肌肉收縮過強(qiáng)所致。

子宮畸形、生殖道下段完全阻塞之病人，可出現(xiàn)周期性下腹部疼痛，初潮年齡已過仍無月經(jīng)來潮，而其他第二性征發(fā)育情況正常。周期性下腹疼痛乃繼發(fā)于生殖道積血，一般在乳房發(fā)育開始后2～3年內(nèi)出現(xiàn)。生殖道畸形阻塞、處女膜閉鎖及陰道橫隔，通過婦科檢查很易得到診斷。而如融合缺陷形成一側(cè)生殖道阻塞、對側(cè)通暢者則較難診斷，如未分離之雙子宮、一側(cè)陰道盲端或有一與陰道不相通的殘角子宮，這類病人有漸漸加重的痛經(jīng)史，捫診可觸得腫塊，易誤診為陰道囊腫或卵巢腫瘤。

腺肌病、內(nèi)膜息肉及子宮肌瘤均較罕見于青春期少女。由這類病變誘發(fā)之痛經(jīng)常在25歲后出現(xiàn)，疼痛類型不定，疼痛持續(xù)時間較長。