第四大病因生殖道畸形

此類疾病的疼痛特點為：宮體過分前傾、處女膜閉鎖等機械性阻塞，使經血流出不暢、積血，誘發子宮平滑肌不正常收縮，從而發生痛經。一般是出現逐漸加重的周期性下腹痛，下腹可能出現逐漸增大的包塊。

第五大病因慢性盆腔炎

此類疾病的疼痛特點為：范圍大。盆腔慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，月經前后加重。痛經表現為雙側上腹持續性疼痛，可放射至腰部，有時伴肛門墜脹感

第六大病因慢性宮頸炎

此類疾病的疼痛特點為：慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多，當炎癥沿宮骶韌帶向盆腔擴散時，會引起痛經，主要表現為腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛等，疼痛在月經期、排便或性交時加重。淋球菌等所致宮頸炎，常導致宮頸管閉鎖或狹窄，引起經血逆流，導致痛經。

第七大病因盆腔淤血綜合征

此類疾病的疼痛特點為：表現為范圍廣泛的慢性淤血性痛經，并有下腹痛、低位腰痛、經期乳房痛等癥狀。疼痛往往在月經前數天加重，來潮后第一或第二天減輕，也有少數持續痛。疼痛在患者站立一段時間后及跑、跳或突然坐下時加重，下午比上午重。常見于25～40歲婦女。