一般來說,30歲到50歲間的經產婦或有流產史者更容易患上子宮腺肌癥,而近來研究發現,這類女性的子宮腺肌癥常因痛經逐年加重和月經量多而嚴重影響患者生活質量,是婦科較常見的疾病。
子宮腺肌癥病因:子宮內膜“插足”肌層
正常子宮由表及里分為漿膜、肌層和內膜,其中內膜有腺體和間質。伴隨卵泡發育的激素改變,子宮內膜有周期性的生長、轉化和脫落,脫落中形成的出血就是月經。如果子宮內膜的腺體和間質出現在肌層,則為子宮腺肌癥,以往也稱為內在性子宮內膜異位癥。
子宮腺肌病通常是累及整個子宮的彌漫性病變。如果病變比較集中于子宮某個局部(常常是子宮后壁),可以形成結節狀病灶,則稱為子宮腺肌瘤。子宮腺肌病最常表現為月經量增多和月經期延長(約占半數),其次是痛經。
子宮腺肌癥的癥狀易與子宮肌瘤混淆
由于子宮腺肌病約半數合并存在子宮肌瘤,子宮腺肌病堪稱子宮肌瘤的“閨蜜”,但兩者又是不同的,是可以各自獨立存在的兩種疾病。事實上,子宮肌瘤(又稱子宮平滑肌瘤)是由子宮平滑肌組織增生形成,而非內膜。
子宮腺肌病與子宮肌瘤兩者皆可以引起月經改變,其中,子宮肌瘤引起月經量增多見于黏膜下子宮肌瘤,有時見于肌壁間肌瘤,很少見于漿膜下肌瘤,在鑒別時,要注意:
(1)經量增多的區別。子宮肌瘤引起的月經增多常在月經的頭兩三天,隨后即明顯減少,而子宮腺肌病,則整個月經期的流量可能都是明顯增多的。
(2)痛經特點的區別。子宮肌瘤較少引起經期延長或者痛經。而子宮腺肌病較多引起痛經,而且痛經有明顯特點:一是程度上比較劇烈,不少病人真為此 “痛不欲生”“疼痛難忍”,真是痛!痛!痛!二是疼痛時間比較長,可以在月經前一周即出現,持續至整個經期。三是有逐漸加重的趨勢 (稱為 “進行性痛經 ”)。