一般來(lái)說(shuō),每一次月經(jīng)來(lái)潮都標(biāo)志著卵巢排出一個(gè)成熟的卵子。但實(shí)際上,有的婦女雖有月經(jīng),卻不能排卵,醫(yī)學(xué)上稱為無(wú)排卵性月經(jīng)。不排卵,當(dāng)然就不能受孕。
哪些婦女常表現(xiàn)為無(wú)排卵性月經(jīng)呢?月經(jīng)初潮不久,有的女性由于下丘腦發(fā)育成熟不全,或下丘腦周期中樞成熟延遲,使下丘腦-垂體-卵巢軸三者之間的調(diào)節(jié)不完善;或當(dāng)過(guò)度緊張或勞累;或由于慢性疾病等干擾月經(jīng)的正常調(diào)節(jié)關(guān)系時(shí),可能出現(xiàn)卵巢并不排卵,子宮卻出血的現(xiàn)象,即無(wú)排卵性月經(jīng)。此外,不排卵常見(jiàn)于更年期或絕經(jīng)前期婦女。她們由于卵巢功能衰退,卵泡不能發(fā)育成熟,以至卵泡耗竭,此時(shí),卵巢不再行使排卵功能了。
無(wú)排卵的月經(jīng),表現(xiàn)形式不一,較常見(jiàn)的是不規(guī)律的陰道出血,也就是說(shuō)出血的間隔時(shí)間、持續(xù)的天數(shù)和血量的多少均毫無(wú)規(guī)律。有時(shí)兩次月經(jīng)可間隔數(shù)月,稱之為稀發(fā)月經(jīng);有時(shí)卻隔幾天就流血一次。一般講,間隔少于21天的月經(jīng),常見(jiàn)為無(wú)排卵月經(jīng)。每次流血短則幾天,長(zhǎng)則數(shù)月;血量少則點(diǎn)滴出血,多則量多而來(lái)勢(shì)急劇,后者常因出血量太多引起關(guān)暈、頭昏、無(wú)力等貧血癥狀。為什么每月雖來(lái)月經(jīng),卻不排卵呢?原來(lái),卵巢表面的卵泡成熟后不破裂,成熟的卵子就不能排出,而卵巢照樣能分泌激素。因此,子宮內(nèi)膜在這些激素的作用下,仍然周期性地起著變化,表現(xiàn)出來(lái)的就是規(guī)律的月經(jīng),卻并不排卵。
嚴(yán)重時(shí)易發(fā)生雙側(cè)多囊性卵巢綜合征,漸漸地影響到內(nèi)分泌調(diào)節(jié),出現(xiàn)閉經(jīng)等其他癥狀。
女性能了解自己的月經(jīng)有無(wú)排卵嗎?一向月經(jīng)規(guī)律的婦女,突然出現(xiàn)不規(guī)律,表現(xiàn)為月經(jīng)提前或錯(cuò)后,或者出血不止,常提示可能是無(wú)排卵性月經(jīng),尤其是40歲左右的婦女不排卵的可能性更大。有些年輕婦女,月經(jīng)間隔越來(lái)越長(zhǎng),甚至閉經(jīng),偶爾伴隨毛發(fā)增多及側(cè)下腹不適等癥狀,這也應(yīng)引起注意,是不是已經(jīng)不排卵了?如果有條件的話,可以測(cè)試基礎(chǔ)體溫2-3個(gè)月,若體溫曲線呈單相,即始終呈現(xiàn)平穩(wěn)的直線,就可初步自己診斷為不排卵性月經(jīng)了。
每位婦女都應(yīng)關(guān)注自己的月經(jīng),這不僅僅是因?yàn)樵陆?jīng)的正常與否關(guān)系著婦女能否生育的大事,而且月經(jīng)是反映婦女身體健康的一面鏡子。無(wú)排卵性的月經(jīng)不調(diào),或稱之為無(wú)排卵性功能性子宮出血,常引起許多疾病,反之,全身不少疾病也都會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)的不正常。
無(wú)排卵性月經(jīng)若發(fā)生在生育年齡的婦女,說(shuō)明該婦女不能受孕,醫(yī)生就要尋找病因,積極處理,以促使卵巢排卵為主要治療目的。而在少女或老年婦女,則以治療無(wú)排卵性功能性子宮出血為主。值得引起注意的是,在作任何一種治療前,要詳細(xì)了解婦女的月經(jīng)史、疾病史及生活、工作情況,在進(jìn)行全面的體格檢查的同時(shí)還要注意第二性征發(fā)育的情況。只有這樣,才能診斷明確,處理得當(dāng)。
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