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月經頻發臨床表現治療

   月  經  頻  發
    月經頻發是指月經周期縮短,短21天者,屑有排卵型功血。是由于卵泡期短、卵育迅速、或黃體功能不全引起。臨床多見于生育年齡的婦女,中醫學將本病稱為“月經先期”、“月經超前”、“月經趲前”、“經早”。
  [臨床表現]
    月經提前7天以上來潮,并非偶然1次,需連續出現2個周期以上。
  [診斷]
    1。有典型癥狀,月經周期短于21天,有規律。
    2,基礎體溫雙相,卵泡期短,僅7-8天;或黃體期短于10天,或體溫上升不足0.5℃。
    3.子宮內膜活檢分泌反應差,或仍停留在早期分泌階段。
    4.鑒別診斷:排卵期出血:發生于兩次月經中間,少于月經量,或白帶中挾血,基礎體溫測定,出血發生于體溫由低向高轉化時期。
  [治療]
    1.西醫藥治療
    (1)欲生育者可與克羅米酚、三苯氧胺等,以促進排卵并改善黃體功能休克羅米酚于月經第5天開始,50---100mg/每晚,連用5天;三苯氧胺于月經周期第5天開始,10-20mg/次,每日2次,連用5天。
    (2)己烯雌酚0.25-0.5mg/日,連用20天,以促進卵泡正常發育和改善黃體功能。
    (3)肌注黃體酮或口服安宮黃體酮,10mg/日,連用5天,時間選擇黃體期的
中、后期,改善黃體功能。
    2.中醫藥治療
    (1)脾氣虛:月經提前,量多,色淡,質稀,倦怠乏力,氣短懶言,食欲不振,舌淡或邊有齒痕、苔薄白,脈虛緩。
    治法:健脾益氣,固沖調經。
    方藥:黨參、炙黃芪、烏賊骨、白術各15克,陳皮、炙甘草各10克,當歸、升麻、柴胡各6克。
    中成藥:補中益氣丸。
    (2)腎氣虛:月經先期,量少、色淡黯、質稀,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,面色晦暗,舌質淡、苔薄白,脈沉細尺弱。
    治法:補腎固沖,調經。
    方藥:熟地、枸杞子、桑寄生、川斷、菟絲子、山藥各15克,山萸肉、杜仲各10克,當歸6克,砂仁(后下)3克。
    中成藥:金匱腎氣丸。  
    (3)陽盛血熱:月經提前,量多、色鮮紅或紫紅、質黏稠,身熱面赤,口渴欲冷飲,小便短黃,大便干結,舌質紅、苔黃,脈滑數。
    治法:清熱涼血,固沖止血。
    方藥:黃芩、黃柏、炒梔子各10克,生地15克,茜草炭、生地榆各12克。    
    中成藥:荷葉丸。  
    (4)肝郁血熱:月經先期,量時多時少、色黯有血塊,伴小腹脹痛,心煩易怒,口干口苦,舌質紅、苔薄黃,脈弦數。
    治法:疏肝清熱,固沖止血。
    方藥:丹皮、梔子、柴胡、當歸、赤白芍各10克,白術、茯苓各15克,生甘草、炒薄荷各6克。
    中成藥:加味逍遙丸。
    (5)陰虛血熱:月經先期,量少、色紅、質黏稠,潮熱盜汗,五心煩熱,舌質紅,少苔,脈細數。
    治法:滋陰清熱、固沖止血。
    方藥:生地、玄參、麥冬、炒地榆各15克,地骨皮、赤白芍各10克,阿膠(烊化)10克。
    中成藥:知柏地黃丸。
[預防與調養]
    1.平時宜保持心情舒暢,情緒穩定。
    2.忌服辛辣溫燥之品。
    3.注意經期及產后衛生,勞逸結合,切勿過勞。
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