月經(jīng)不調(diào)為什么會(huì)影響受孕?

　　受孕是一個(gè)復(fù)雜而又精細(xì)的過程，有正常的精子和卵子，精卵能夠相遇，卵子能受精發(fā)育，受精卵能在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候種植到子宮內(nèi)膜中，最終才能受孕成功并發(fā)育成胎兒，這一過程完全依賴于性腺軸的功能正常，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問題都可能影響受孕。

　　既然月經(jīng)異常常提示性腺軸或子宮出了問題，也就不難理解，月經(jīng)失調(diào)為什么會(huì)影響受孕了。當(dāng)然如果女性的子宮發(fā)育有異常或有子宮病變，即使下丘腦一垂體一卵巢軸功能正常，也可能會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)異常的問題。

　　月經(jīng)不調(diào)需排查

　　月經(jīng)不調(diào)的常見癥狀包括月經(jīng)周期的過短、過長(zhǎng)、紊亂或閉經(jīng)、經(jīng)量過多、淋漓不斷等，嚴(yán)重的痛經(jīng)、經(jīng)前期綜合征也屬此范疇。這些癥狀往往不是單一出現(xiàn)的，常常同時(shí)有周期、經(jīng)期和經(jīng)量的異常。事實(shí)上，月經(jīng)失調(diào)只是一種外在表現(xiàn)，它可以是全身或內(nèi)外生殖器器質(zhì)性病變的表現(xiàn)，也可以是因神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的，而生殖器官本身并沒有病變。

　　因此，出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，首先要排除全身或內(nèi)外生殖器的器質(zhì)性病變。引起月經(jīng)失調(diào)的全身性疾病有肝病、血液病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病等;內(nèi)外生殖器器質(zhì)性病變有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等。

　　可以通過實(shí)驗(yàn)室檢查、B型超聲檢查、官腔鏡檢查、子宮內(nèi)膜病理檢查來(lái)進(jìn)行診斷，治療措施則可以根據(jù)情況采用手術(shù)、宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除或藥物治療等。如果經(jīng)檢查沒有全身和生殖器的器質(zhì)性病變，那么月經(jīng)失調(diào)多數(shù)是由于神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常而引起的。

　　針對(duì)各種癥狀的治療方法

　　▲月經(jīng)周期紊亂

　　表現(xiàn)為經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血時(shí)多時(shí)少，甚至大量出血，有時(shí)先有數(shù)周或數(shù)月停經(jīng)，然后又發(fā)生陰道不規(guī)則流血，血量往往較多，持續(xù)2周～3周或更長(zhǎng)時(shí)間，多見于青春期和圍絕經(jīng)期。常提示為無(wú)排卵性功能性子宮出血，功能性子宮出血往往需要應(yīng)用激素進(jìn)行止血、調(diào)整周期和促排卵治療，用藥比較復(fù)雜，用藥期間不能輕易減量和停藥，因此，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

　▲月經(jīng)周期縮短

　　若只出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短這一現(xiàn)象，則可能是黃體功能不足引起的月經(jīng)失調(diào)。可以用自測(cè)基礎(chǔ)體溫自我診斷，如果基礎(chǔ)體溫雙相，但排卵后體溫上升緩慢，上升幅度偏小，高溫相持續(xù)時(shí)間短(9天10天)，則基本可以證實(shí)。當(dāng)然，如果能取子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查，則更能明確診斷。治療可以用促排卵藥，促進(jìn)卵泡發(fā)育和排卵，促使正常黃體形成，或使用HCG促進(jìn)及支持黃體功能，或使用天然黃體酮補(bǔ)充黃體分泌的不足。

　　▲月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)達(dá)9天～10天，經(jīng)量多

　　這往往是黃體萎縮過程延長(zhǎng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則剝脫。可以自測(cè)基礎(chǔ)體溫，基礎(chǔ)體溫雙相，但下降緩慢。治療方法為：自下次月經(jīng)前10天～14天開始。補(bǔ)充孕激素，也可以使用HCG。

　　▲閉經(jīng)

　　這是婦科疾病中較為常見的癥狀，閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)比較少見，往往是由于遺傳學(xué)原因或先天發(fā)育缺陷引起。繼發(fā)性閉經(jīng)發(fā)生率比原發(fā)性閉經(jīng)高10倍，病因復(fù)雜。根據(jù)控制正常月經(jīng)周期的4個(gè)主要環(huán)節(jié)，可分為下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)及子宮性閉經(jīng)。要明確診斷，需要通過一系列的檢查，只有明確診斷后，才能根據(jù)引起閉經(jīng)的原因進(jìn)行治療。因此有閉經(jīng)的女性，尤其是以往曾有正常月經(jīng)，停經(jīng)3個(gè)周期以上者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。
　　▲原發(fā)性痛經(jīng)

　　是指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，它的發(fā)生常常與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜釋放前列腺素有關(guān)，還受精神、神經(jīng)因素影響，焦慮、恐懼可以通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激盆腔疼痛纖維。原發(fā)性痛經(jīng)一般無(wú)需治療，疼痛不能忍受時(shí)，可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙藥物。另外，對(duì)于需要避孕的婦女，可以口服避孕藥來(lái)治療。

　　▲繼發(fā)性痛經(jīng)

　　這種狀況常由于盆腔器質(zhì)性病變引起。消除了引起痛經(jīng)的器質(zhì)性病變，痛經(jīng)就能治愈。

　　▲功能失常引起的月經(jīng)失調(diào)

　　醫(yī)生在治療的過程中，往往會(huì)根據(jù)是否有生育要求來(lái)決定治療方案。對(duì)于有生育要求的對(duì)象，在調(diào)整月經(jīng)周期后，醫(yī)生會(huì)給予促排卵治療，以幫助受孕。這時(shí)準(zhǔn)備懷孕的夫婦所要做的是要調(diào)整好自己的身體，配合醫(yī)生的治療。

　　TIPS：

　　由于下丘腦一垂體一卵巢軸的主要生理功能是控制女性發(fā)育、正常月經(jīng)和性功能，同時(shí)它還參與機(jī)體內(nèi)環(huán)境和物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)，受到大腦高級(jí)中樞的影響，因此，要預(yù)防月經(jīng)不調(diào)的發(fā)生，你就要在日常的生活和工作中做到：

　　1　改善不良的生活習(xí)慣、環(huán)境因素和精神因素，以免影響到性腺軸而引起月經(jīng)失調(diào)。

　　2　減緩工作中的壓力，讓心情放松。

　　3　遠(yuǎn)離電磁波和噪聲。

　　4　切勿濫用藥物，不吸煙，不要盲目減肥。

　　5　經(jīng)常參加鍛煉，如游泳、跑步、快走、有氧操等，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)、保持體形，還可以緩解精神壓力。

　　6　平時(shí)注意飲食的均衡和多樣化。

　　7　注意保暖，尤其是在經(jīng)期，應(yīng)避免淋雨、涉水、游泳、吃冷飲等。