我們所說的月經不調是指月經失去正常規律性。月經不調的特征為經期提前或錯后7天以上，月經量過多或過少等。從臨床觀察，不孕婦女大都不同程序地存在月經不調現象，因此可以說，月經不調是不孕的信號。

　　月經不調為什么會影響受孕?

　　受孕是一個復雜而又精細的過程，有正常的精子和卵子，精卵能夠相遇，卵子能受精發育，受精卵能在適當的時候種植到子宮內膜中，最終才能受孕成功并發育成胎兒，這一過程完全依賴于性腺軸的功能正常，任何一個環節出了問題都可能影響受孕。

　　既然月經異常常提示性腺軸或子宮出了問題，也就不難理解，月經失調為什么會影響受孕了。當然如果女性的子宮發育有異常或有子宮病變，即使下丘腦一垂體一卵巢軸功能正常，也可能會出現閉經或月經異常的問題。

　　月經不調需排查

　　月經不調的常見癥狀包括月經周期的過短、過長、紊亂或閉經、經量過多、淋漓不斷等，嚴重的痛經、經前期綜合征也屬此范疇。這些癥狀往往不是單一出現的，常常同時有周期、經期和經量的異常。事實上，月經失調只是一種外在表現，它可以是全身或內外生殖器器質性病變的表現，也可以是因神經內分泌機制失常引起的，而生殖器官本身并沒有病變。

　　因此，出現月經失調，首先要排除全身或內外生殖器的器質性病變。引起月經失調的全身性疾病有肝病、血液病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病等;內外生殖器器質性病變有子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等。

　　可以通過實驗室檢查、B型超聲檢查、官腔鏡檢查、子宮內膜病理檢查來進行診斷，治療措施則可以根據情況采用手術、宮腔鏡下子宮內膜息肉摘除或藥物治療等。如果經檢查沒有全身和生殖器的器質性病變，那么月經失調多數是由于神經內分泌機制失常而引起的。

　　針對各種癥狀的治療方法

　　▲月經周期紊亂

　　表現為經期長短不一，出血時多時少，甚至大量出血，有時先有數周或數月停經，然后又發生陰道不規則流血，血量往往較多，持續2周～3周或更長時間，多見于青春期和圍絕經期。常提示為無排卵性功能性子宮出血，功能性子宮出血往往需要應用激素進行止血、調整周期和促排卵治療，用藥比較復雜，用藥期間不能輕易減量和停藥，因此，必須在醫生指導下用藥。

　　▲月經周期縮短

　　若只出現月經周期縮短這一現象，則可能是黃體功能不足引起的月經失調。可以用自測基礎體溫自我診斷，如果基礎體溫雙相，但排卵后體溫上升緩慢，上升幅度偏小，高溫相持續時間短(9天10天)，則基本可以證實。當然，如果能取子宮內膜進行病理檢查，則更能明確診斷。治療可以用促排卵藥，促進卵泡發育和排卵，促使正常黃體形成，或使用HCG促進及支持黃體功能，或使用天然黃體酮補充黃體分泌的不足。

　　▲月經周期正常，經期延長達9天～10天，經量多

　　這往往是黃體萎縮過程延長導致子宮內膜不規則剝脫。可以自測基礎體溫，基礎體溫雙相，但下降緩慢。治療方法為：自下次月經前10天～14天開始。補充孕激素，也可以使用HCG。