月經周期正常,經期延長,達8-4天左右。有炎癥者平時小腹疼痛,經期加重,平時白帶量多,色黃或黃白、質稠、有味。黃體萎縮不全者同時伴有月經量多;子宮內膜修復延長者在正常月經期后,仍有少量持續(xù)性陰道出血。
診斷
☆ 1.有典型癥狀,帶經時間延長達2周左右。
☆ 2.黃體萎縮不全者基礎體溫高溫期至行經后數日方逐漸下降至卵泡期水平;經期第5天取子宮內膜仍有腺體分泌現(xiàn)象,或殘留的分泌期子宮內膜和新生增殖期子宮內膜并存;激素測定經期內孕激素水平仍高。
☆ 3.子宮內膜修復延長者基礎體溫和子宮內膜檢查均正常;B超隨診檢查卵泡發(fā)育不佳,與同期比,卵泡較小;激素測定,卵泡期雌激素水平偏低。
☆ 4.子宮內膜炎者婦科檢查宮頸口有大量膿性或血性分泌物,有臭味;宮頸有舉痛,子宮稍大而軟,有壓痛;內膜活檢可證實。
☆ 5.盆腔炎者婦科檢查附件增厚,有壓痛。
☆ 6.用宮內節(jié)育器者B超或x線可見到環(huán)影,有時位置偏低。
☆ 7.鑒別診斷
(1)無排卵型功血:周期嚴重紊亂,經期可持續(xù)數日或數十日,經量常崩滑交替出現(xiàn)。
(2)子宮黏膜下肌瘤:經期也長,經B超可探及官腔形態(tài)不規(guī)則;診刮時宮腔內高低不平。
(3)生殖器官惡性腫瘤:多見于老年婦女,通過宮頸刮片和分段刮宮后病理檢查可以確診。