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藥物流產,何“福”之有.

“早孕者的福音——運用最新藥物,只需服藥9片,即可中止妊娠。安全、高效、無需手術、無痛、不影響生育。”這是刊登在國內某報的一則藥物流產廣告。近幾年來,在全國各大小報刊上充滿了這類極富吸引力的廣告。就在鋪天蓋地的廣告背后,大至省市級醫院,小至個體門診部,紛紛推出了藥物流產服務。面對天花亂墜的廣告和遍地開花的“診所”,人們不禁要問:藥物流產,真是早孕者的福音嗎?
    藥物流產,并非避孕
    藥物流產是否真的“無痛、高效、無后遺癥”,我們暫且不論,但它畢竟是對婦女身體的人為傷害,這種墮胎廣告卻稱之為“福音”,不知何“福”之有?其實,圍繞藥物流產的爭論早在口服墮胎藥誕生之初就產生了。
    80年代初,法國醫藥學家發明了一種名為“RU486”的口服墮胎藥,經臨床檢驗,成功率達95%以上。只需吞服幾粒藥丸,就安全、迅速地完成了流產過程,這幾乎是每個實施墮胎女性的愿望。應該說RU486的問世對墮胎術而言是革命性的。隨之爆發的一場關于這一“殺人藥丸”是否符合人道”的爭論,將西方的醫學家、倫理學家、法學家紛紛卷了進來,更引起了反墮胎主義者強烈反對。
    僅從醫療角度看,西方世界對RU486有著不同態度:在法國,1988年就允許使用,約有三分之一的墮胎女性選擇服用;英國女性則接受得較慢,1991年開始被允許使用此藥,接受者卻只有十分之一;而美國在經過2000名女性試驗后,才在1996年允許正式使用。90年代初,RU486首次在中國使用,此后幾年該藥在全國迅速推廣開來。
    既然幾粒藥丸就可以解決問題,性行為不是不再有后顧之憂了嗎?其實不然。藥物流產只是在不小心懷孕之后的一種補救措施,解決不了避孕的問題。RU486的作用機理是通過化學方法使受精卵無法發育,然后壞死、脫落。現在國內只有幾家藥廠生產此藥,其中文名稱為“米非司酮”或“息隱”。在服用此藥后,還要配合服另外一種藥,在2種藥的雙重作用下,才能將受精卵完全排出體外。
    這種藥的藥效看上去很簡單:吞下1粒藥,妊娠就立刻中止。實際上其過程并非那么簡單,也遠不如想象中那么輕松、迅速。首先,身體條件要適應服用此藥的要求,而且要在2天~4天里先后服下9片藥。從流產之日起要有2個星期的時間隨時準備去醫院檢查,即使確定已經完全流產,1個多星期后還要回到醫院復診。服藥后子宮收縮引起的疼痛并不比人工流產手術輕,流產后會有十幾天的持續出血,有的人出血時間更長,甚至出現大出血,而對于這個問題至今仍無解決良方。此外,服藥后會有許多不良反應,感染則是最大的潛在危險。
    專家如此忠告
    由于RU486誕生不過十幾年的時間,預后問題尚無法得知,西方研究者提醒該藥有可能破壞免疫系統;而國內婦產科醫生則忠告,藥物流產婦科病并發率達70%。如果將手術流產與藥物流產作一番比較,我們不難發現:兩者在對身體造成的傷害、痛苦和所需要花費的時間,以及將面臨的風險幾乎是相同的。而在我國藥物流產費用要比外科手術費貴3倍~5倍。在實際調查中我們發現,懷孕后愿意選擇這種方法流產的女性已經占了一半。來自醫院的數據表明接受過藥物流產和手術流產的孕婦比例是1∶3,而且前者的比例還在增加。“維護自尊和隱私權”和“可以不請假休息”是眾多女性選擇藥物流產的主要理由。另外,對某些人來說,接受外科手術完全是被動的,而服藥則是主動掌握自己命運的一種方法。但從科學的角度出發,千萬不可忽視醫生的忠告。
    正如執行RU486臨床試驗的一位國際非盈利研究團體成員所說:“此藥并非靈丹妙藥,既有好處,也有風險。”事實確實如此,而且如果忽視醫生的忠告,風險將會更大,法國就曾發生一位婦女在服藥過程中心臟病突發而死的例子;國內也有因宮外孕未按照規范服藥造成死亡的病例。
    面對目前越來越流行的“藥物流產熱”,那些準備進行藥物流產的女士們不妨聽聽婦產科專家提出的忠告:
    -服藥者必須是停經45天之內的受孕者,年齡在34歲以下;
    -身體狀況良好,無禁忌證。所謂禁忌證包括:曾患、正患較重的全身性疾病,肝、腎功能不全,過敏體質,心臟病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等,及懷疑宮外孕、長期大量服藥、每日吸煙10支以上、嗜酒等;
    -服藥前做B超檢查,確認是宮內孕;
    -流產后至少休息3天~5天;
    -嚴格遵守醫囑,按時復診;
    -不能連續服藥;
    -選擇就診的醫院一定要具備急診條件(可以緊急刮宮、輸液和輸血);
    -不能當作常用避孕藥物去服用。
    畢竟藥物流產只是避孕失敗后的補救措施,它會對女性造成傷害,醫學家和倫理學家一致認為:更重要的是避孕,而且在避孕的過程中男性應該懂得愛護女性,主動分擔一部分責任;女性則要主動學習掌握避孕方法,增強自己的承受能力,要從被動轉向主動。
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