青春期功血多由于月經調節軸相對不穩定,精神過度緊張,工作壓力大,環境因素改變、貧血、體質虛弱、營養不良等因素引起,由于體內激素異常波動引起異常子宮出血,生殖器官本身無器質性病變。診斷明確后,首先注意休息,心理調整,加強營養,勞逸結合,止血、糾正貧血,抗生素預防感染等一般治療基礎上,對于出血量多者,性激素止血后行調整周期治療,出血量少者行孕激素撤退療法,止血后,調整周期,再行誘導排卵,恢復卵巢正常功能治療。
一般治療應補充鐵劑、維生素C和蛋白質,嚴重貧血需輸血,流血時間長者給予抗生素預防感染。出血期間應加強營養,避免過度勞累,保證充分休息,止血藥物需根據出血量選擇合適的制劑和使用方法,對大量出血患者,要求性激素治療8小時見效,24—48小時內出血基本停止,一般常用妊馬雌酮遞減療法口服,對于出血量少的患者,可用孕激素治療。止血后調整月經周期,采取模擬正常月經周期中雌、孕激素關系的序貫給藥,如每日妊馬雌酮0.625mg口服,連服20—22天,于最后5—7天,每日加用黃體酮10mg肌注,停藥2—3天后可有撤藥性出血,于出血第六日開始重復上述用法,往往經過2-3個周期治療后,患者即能自發排卵,月經可正常來潮,促進排卵,排卵標志著卵巢功能恢復,往往可以避免復發或減少復發機會,克羅米芬一般于撤藥后出血第五日開始,每日服50mg,連用5天,即可按期出現月經,一般連用3個周期應停藥,還可用中藥口服治療。