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哪些情況需要警惕宮外孕

    輸卵管妊娠俗稱宮外孕,是婦科領域常見的急腹癥,也是孕婦死亡的主要原因之一。近年來,宮外孕的發病率不斷增加。宮外孕危險因素受到人們的日益重視。95%的宮外孕發生在輸卵管。正常輸卵管運送卵子主要是依賴輸卵管平滑肌和粘膜細胞纖毛的正;顒。卵巢排卵后,受孕激素的作用,輸卵官收縮強度增加,其傘端將卵子吸入管內,并把卵子移送到輸卵管的壺腹部與峽部的聯接點,如果卵子在排出24小時內遇到精子,就會受孕。因種種原因使孕卵受阻于輸卵管內,即可發生輸卵管妊娠。盆腔炎、慢性輸卵管炎是最常見的干擾受精卵正常運行的因素,是輸卵管妊娠的常見和主要原因。

  引起輸卵管炎的病因主要是性傳播疾病的病原體,常見的有淋球菌和沙眼衣原體。炎癥使輸卵管粘膜壁粘連、狹窄,這些病理改變導致管壁肌肉蠕動減弱,從而影響孕卵的運送。孕卵在輸卵管中被阻滯,即可能就地著床發育,發生輸卵管妊娠。闌尾炎穿孔是宮外孕的另一高危因素,闌尾炎穿孔形成闌尾炎周圍膿腫,累及輸卵管,損害、阻塞了輸卵管。

  盆腔手術也和宮外孕有關,隨著手術次數增多,宮外孕的危險性亦明顯增加。以卵巢囊腫切除術和輸卵管成形術為例,宮外孕的危險分別增加2.9倍和5.9倍。有過一次宮外孕,再發生宮外孕的概率就越高。宮外孕治療時保留輸卵管者,再發生宮外孕的比例也高,但重復宮外孕也常發生在對側輸卵管,提示可能兩側輸卵管都存在同一種潛在的功能障礙。

  人工流產與宮外孕有關。人流次數越多,宮外孕的危險越大。研究發現,吸煙可能是發生宮外孕的危險因素。尼古丁能引起輸卵管纖毛的逆蠕動而打亂輸卵管的正常活動,推遲卵細胞進入子宮。

  此外,吸煙還增加了患盆腔炎的危險性,盆腔炎會導致輸卵管的解剖結構異常,從而使吸煙者增加了發生宮外孕的危險。引起宮外孕的原因頗為復雜,常常由一種或多種因素綜合致病。因此,有高危因素的婦女一旦妊娠,應高度警惕宮外孕可能,以便及早采取措施。

 

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