以細小血管炎為病理基礎的慢性進行性復發性多組織系統損害族病。病因不清,早期認為與病毒感染有關,病毒感染后引起自身免疫所致;也認為與鏈球菌感染的慢性病灶有關;近來發現患者血清和中性粒細胞內多種微量元素含量增高,氯、磷和銅離子增高,可能是環境和職業所致;有報告與常染色體顯性遺傳有關,有地區性發病傾向,多見于地中海沿岸國家,有血緣性家族性發病,檢查組織相關抗原B5性率達61%-85%;免疫異常,直接免疫熒光檢查血管壁特別是細靜脈壁有M型、G型免疫球蛋白和補體C3沉積。基本病理改變是血管炎,有些是白細胞碎裂性血管炎,也可能是淋巴細胞性血管炎,但早期皮損血管炎不明顯,也有認為無血管炎。
本病以女性多見,主要發病年齡為16-40歲的青壯年。常發部位是口腔、皮膚、生殖器、眼和關節。口腔潰瘍分布于舌尖、舌緣、齒齦、上下唇內側緣和頰粘膜,深淺不一,圓形或不規則形,潰瘍周圍有紅暈,約1-2周愈合,反復發作;皮膚損害可發生于下肢,有結節性紅斑樣表現,也可出現膿皰、毛囊炎,以及我形紅斑樣、環狀紅斑樣表現。注射、針灸等刺傷皮膚于次日發生紅丘疹或膿皰,約1周左右消退,因而針刺反應陽性;生殖器潰瘍可發生于生殖器部位或肛周;眼損害可有角膜炎、角膜潰瘍、皰疹性結膜炎、鞏膜炎等,典型虹膜睫狀體炎伴前房積膿者并不多見; 有四肢大小關節和腰骶關節疼痛;其余累及心臟大血管、消化道及神經系統較少。
[治法]:清熱涼血,祛濕解毒
白頭翁18 生地18 玄參15 麥冬12 丹皮12 蒲公英20 野菊花18
土茯苓20 水牛角30(先煎) 金銀花15 淮山15 石斛12 板藍根15