最近，中國癌癥研究基金會、全國腫瘤防治研究辦公室制定了中國癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要(2004～2010年)，宮頸癌和乳腺癌被列入八個(gè)重點(diǎn)預(yù)防與控制的癌癥當(dāng)中。實(shí)踐證明，對這兩種危害婦女的癌癥開展初篩普查和早診早治，可以取得良好的效果。
近十多年來，我國幾個(gè)大城市的生命統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，在每年的死亡人口中，約1/4死于惡性腫瘤。在女性當(dāng)中，除肺癌、肝癌、胃癌等，宮頸癌和乳腺癌的危害最大。
宮頸癌
由于大力開展防癌普查、健康教育、提倡計(jì)劃生育及打擊、禁止賣淫嫖娼活動等，我國20世紀(jì)90年代的宮頸癌死亡率比20世紀(jì)70年代下降了68。4%。但宮頸癌仍是目前我國婦女中常見的惡性腫瘤之一。
我國宮頸癌死亡率較高的省份有山西、內(nèi)蒙古、陜西、湖北、湖南和新疆等地，且農(nóng)村高于城市，山區(qū)高于平原。發(fā)病高峰年齡為40～70歲。隨著近年來性病發(fā)病率的上升，年輕婦女宮頸癌的發(fā)病率有上升趨勢。
引發(fā)宮頸癌的危險(xiǎn)因素
●病毒感染。現(xiàn)已證實(shí)，人乳頭狀瘤病毒(HPV)是引發(fā)宮頸癌的主要原因之一。1983年，該病毒從宮頸癌中被分離出來。應(yīng)用聚合酶連鎖反應(yīng)技術(shù)，在99.7%的宮頸癌標(biāo)本中能直接檢測到HPV病毒的DNA。另外，單純皰疹病毒2型(HSV-2)感染被認(rèn)為是促癌因素。
●性生活過早，性伴侶多。
●陰道分娩多于4次。
●不良衛(wèi)生習(xí)慣。如不經(jīng)常清洗外陰，使用的衛(wèi)生巾不干凈以及吸煙、丈夫有包莖等。
怎樣預(yù)防宮頸癌
第一，要實(shí)行計(jì)劃生育。避免早婚、早育、多產(chǎn)和婚外性行為。同時(shí)，要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常清洗外陰，使用消毒衛(wèi)生巾。男性也應(yīng)注意生殖器的清潔衛(wèi)生，避免經(jīng)期同房。
第二，要了解宮頸癌的癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，及時(shí)到醫(yī)院診斷治療。部分早期和中晚期宮頸癌常見癥狀是：
●陰道不規(guī)則出血。如性交出血、絕經(jīng)后出血，年輕患者經(jīng)期延
長、經(jīng)量多，常被誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)。
●白帶異常。如白帶增多或?yàn)檠浴ⅫS色或膿樣白帶，有腥臭味。
●疼痛。可出現(xiàn)在腰骶部、髂部、下腹部，也可放射至臀部及大腿部。
●其他癥狀。如尿頻、尿痛、排便困難、消瘦和發(fā)熱等。
第三，定期參加宮頸癌普查。普查能查出癌前病變、原位癌、早期癌，若治療及時(shí)，可大大提高宮頸癌的療效。女性的其他癌癥(如卵巢癌及子宮內(nèi)膜腺癌等)也可以同時(shí)得到早期發(fā)現(xiàn)。因此，20～70歲的婦女至少每3年進(jìn)行一次宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查，高危人群，如性紊亂者、人乳頭瘤病毒感染者應(yīng)每年檢查一次。
乳腺癌
2000年全國腫瘤統(tǒng)計(jì)資料表明，上海乳腺癌的發(fā)病率已升至女性惡性腫瘤的首位，北京、天津、哈爾濱和武漢等地已達(dá)到第2位。農(nóng)村地區(qū)的發(fā)病率低于城市，在第5位以后。
乳腺癌的病因
●雌激素水平高。乳腺癌常見于雌激素水平較高者，如月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚的婦女。雌激素水平低下者(如卵巢功能低下)幾乎不發(fā)生乳腺癌。絕經(jīng)者長期應(yīng)用激素替代療法、攝入脂肪及蛋白質(zhì)過多可引起雌激素水平升高，增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
●有家族史。有乳腺癌家族史的家族成員，比一般人群患乳腺癌的危險(xiǎn)性高2～3倍;母親或姐妹中有患乳腺癌者發(fā)病率更高，且具有發(fā)病年齡早、發(fā)生雙側(cè)乳腺癌、可能伴發(fā)其他部位癌癥的特點(diǎn)。
●不良生活方式。乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對較低的亞裔人移居美國10年后，發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加了80%。許多學(xué)者認(rèn)為，西方的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)會增加發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，且環(huán)境因素的影響大于遺傳因素的影響。
●其他因素。通常45～64歲的婦女達(dá)到發(fā)病高峰，65歲以后發(fā)病率逐漸下降。超過40歲的未婚、未育或產(chǎn)后沒有親自哺乳的婦女和乳房曾受放射線異常照射或經(jīng)常飲酒的婦女乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增大。
如何預(yù)防乳腺癌
第一，要建立良好的生活方式。如保持樂觀情緒，少吃高脂肪、高蛋白的飲食，盡量不飲酒，多吃新鮮蔬菜、水果、豆類和豆制品。經(jīng)常鍛煉身體，避免肥胖。避免高齡生第一胎，提倡母乳喂養(yǎng)。小心使用性激素類藥品，避免不必要的放射線照射。
第二，要注意早期乳腺癌的癥狀。乳腺癌的癥狀主要有：
●乳房內(nèi)結(jié)節(jié)或腫塊。
●部分病人有乳頭回縮或乳頭溢液。
●有時(shí)皮膚表面可出現(xiàn)橘皮樣改變。
●少數(shù)病人可伴有不同程度的疼痛。
第三，定期進(jìn)行乳腺普查。我國北京、上海、天津等地已開展了乳腺普查。普查對象多數(shù)定為35歲以上的女性，每年檢查一次。普查方法為普通體檢、X線乳腺攝影或紅外線掃描等。檢出早期癌并及早治療，可以減少患者的痛苦和醫(yī)療費(fèi)用，有效挽救其生命和提高生存質(zhì)量。
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