尿失禁是現(xiàn)代社會的一種常見病和多發(fā)病,又因女性生理的特殊性,女性群體的發(fā)病率尤為高。有的人在提重物、大笑或者奔跑的時突然尿失禁,也有的在跑往廁所途中褲子就被尿濕了,這種癥狀在中老年婦女身上更為突出。由于傳統(tǒng)文化的影響,很多女性朋友在患上這種病癥的時候羞于啟齒,嚴重耽誤治療。
女性尿失禁患病人數(shù)多,約占成年人的20%以上。某社區(qū)一項調查顯示尿失禁的發(fā)病率為 46.5%(94人/202人),以中老年女性更為常見,隨著老齡社會的到來,女性尿失禁的問題更加突出,嚴重影響患者的生活質量。有女性自述:擔心咳嗽或打噴嚏會引起尿失禁,每到一處我最關心的是廁所在哪里,我感到沮喪、壓抑、我不敢離家時間太長,我擔心別人取笑我、我擔心隨年齡增長加重、我控制飲水、影響性生活等。
要知道正常的儲尿及排尿都是在膀胱壓力與尿道壓力相互協(xié)調下進行的。膀胱充盈達到一定程度,產(chǎn)生壓力,反射到大腦,通過主觀意識控制,通過尿道排出。正常排尿需要大腦、神經(jīng)、膀胱、尿道、盆底肌肉的共同作用。任何原因造成儲尿期的膀胱壓力過高或尿道阻力下降,都會造成尿失禁。
1、生產(chǎn)損傷:多次生育、尿道膨出、子宮下垂等。這是由于分娩的時候,盆腔肌肉受到不同程度的損傷,對盆腔內一些器官的支撐能力就下降,所以這樣也能導致壓力性尿失禁。臨床發(fā)現(xiàn)經(jīng)陰道生產(chǎn)的尿失禁比剖腹生產(chǎn)發(fā)生率高。
2、肥胖:年齡大,腹部脂肪堆積腹壓增高對膀胱產(chǎn)生較大的壓力。
3、雌激素水平降低:更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜變薄,張力下降。
4、種族因素:大規(guī)模調查顯示亞洲人尿失禁高于歐洲人。
5、精神因素:因為工作緊張、壓力大、焦慮情緒或神經(jīng)性膀胱而造成膀胱肌肉的反應過敏,無法抑制膀胱收縮而引起尿失禁。
6、手術損傷:直接損傷盆底肌肉和神經(jīng)。