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盆腔炎的治療

盆腔炎的治療主要有:臥床休息、補充營養,主要用抗生素(包括:廣譜抗生素和抗厭氧菌藥物),有時中藥治療也能奏效,嚴重時,如:盆腔膿腫,需要手術治療。

急性盆腔炎可采用一般支持療法、抗生素治療、外用藥及手術治療;慢性盆腔炎可采用一般治療、物理療法,外用藥及手術治療。

盆腔炎是女性的一種常見病,包括子宮頸炎、輸卵管卵巢炎及盆腔結締組織炎。其發病率一直居高不下,嚴重影響了婦女身心健康。臨床治療盆腔炎經常采取綜合措施,包括全身支持療法、盆腔注射給藥、中醫中藥治療、物理治療、抗生素應用等等。有些慢性盆腔炎,由于長期的炎癥刺激,導致器官四周粘連,抗炎藥物不易進進,致使病情較為頑固。這些病人反復急性發作,明顯影響身體健康。對年齡已40歲以上,盆腔有較大的炎癥包塊(直徑6cm以上)、并伴有腹痛者,可考慮手術治療。

具體地講,有下列情況時應考慮手術:

一是盆腔炎急性發作。如出現附件膿腫經抗生素等藥物治療49-72小時癥狀無改善,持續高熱、白細胞高、雙側膿腫或膿腫較原來增大,可考慮手術治療。

二是慢性盆腔炎久治無效,炎性纖維化增生并與腸管、大網膜、子宮粘連而形成炎性包塊,并逐漸增大,反復急性發作時需手術治療。

三是輸卵管粘連引起不孕。由于慢性盆腔炎引起炎癥纖維化增生,輸卵管與四周器官粘連扭曲或輸卵管傘端閉鎖,引起原發不孕或繼發不孕時,可作手術松解粘連或作輸卵管造口術,有助恢復輸卵管功能而改善生養條件。

四是宮頸宮腔粘連。炎癥可引起宮頸或宮腔粘連導致病人月經減少、閉經、周期性腹痛、不孕,需手術分離。

手術治療:有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療;存在小的感染灶,反復引起炎癥發亦宜手術治療。手術以徹底治愈為原則,避免遺留病灶再有復發的機會,行單側附件切除術或子宮全切除術加雙側附件切除術。對年輕婦女應盡量保存卵巢功能。

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