卵巢炎是婦科疾病的一種,過于勞累、性生活、婦科檢查等都可以誘發卵巢炎,其他的婦科病婦科炎癥也可以引起卵巢炎、慢性輸卵管卵巢炎的病變類型。那么,卵巢炎一般有哪些病變類型呢?
卵巢炎大多繼發于輸卵管的炎癥,且多與輸卵管炎、盆腔腹膜炎同時存在,且相互影響,很少單獨發生。單純的卵巢炎,常由其他部位的感染病灶通過血循環播散而致。輸卵管卵巢炎的急性期,若治療延誤或不徹底,遷延日久則形成慢性。有一小部分病例其病原菌毒力較弱,或機本抵抗力較強,可無明顯癥狀,因而未引起注意,或被誤診以致拖延失治。
但在當今已有眾多強有力抗生素足以有效治療急性輸卵管卵巢炎的情況下,急性轉為慢性病灶的可能性已大為減少,唯結核菌感染一般均為慢性病變過程。慢性輸卵管卵巢炎的病變類型大致可發為4種:輸卵管積水、輸卵管積膿、附件炎塊及間質性輸卵管炎。
(一)、輸卵管積水及輸卵管卵巢囊腫 :輸卵管積水系輸卵管內膜炎引起傘端閉鎖,管腔中滲出液積聚而成。有的則為輸卵管積膿,部分日久膿液吸收液化,呈漿液狀,演變成輸卵管積水。如原為輸卵管卵巢膿腫則形成輸卵管卵巢囊腫(積水)。此外,有時因卵巢周圍炎使卵泡破裂受阻而形成卵泡囊腫,或卵泡破裂時細菌乘隙而入,形成炎性積液,以后又與輸卵管積水貫通而成輸卵管卵巢囊腫。輸卵管積水常不甚大,均在15cm直徑以下,與輸卵管積膿一樣,呈曲頸瓶狀。輸卵管卵巢積水直徑可達10~20cm左右。兩者都見于炎癥多年不復發的病例。外表光滑,管壁因膨脹而菲薄透亮。輸卵管積水一般有纖細膜樣索條與盆腔腹膜粘連,但個別游離。由于遠端膨大較重,偶以近端(峽部)為軸,發生輸卵管積水扭轉,以右側多見。輸卵管積水常為雙側性。其子宮端有時僅疏松閉塞,因而作子宮輸卵管碘油造影時,X線透視或攝片可顯示典型的輸卵管積水影象;少數病例訴稱偶有突發性多量或間斷性少量水液自陰道排出,可能為輸卵管積水腔內壓力增大,積液沖出疏松閉塞的輸卵管口所致。大量陰道排液后盆腔檢查,可發現原有之包塊消失。