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怎樣防治子宮內(nèi)膜炎?

細菌侵犯子宮內(nèi)膜使之發(fā)炎,叫子宮內(nèi)膜炎。產(chǎn)后感染及感染性流產(chǎn)是造成子宮內(nèi)膜炎最常見的原因,也是最嚴重的類型。官腔內(nèi)安放避孕器、鐳針、宮頸擴張搔刮或?qū)m頸電烙術、子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜癌等均可發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。引起子宮內(nèi)膜炎的常見細菌為大腸桿菌、葡萄球菌等。

子宮內(nèi)膜炎按發(fā)病的急慢及病情輕重分為急性與慢性兩種。

急性子宮內(nèi)膜炎

急性子宮內(nèi)膜炎可有輕度發(fā)燒、下腹痛、白帶增多,白帶中帶血并可有惡臭。急性子宮內(nèi)膜炎治療不及時可向深部發(fā)展成子宮肌炎、盆腔炎,甚至發(fā)展成敗血癥。

治療子宮內(nèi)膜炎應針對引起子宮內(nèi)膜發(fā)炎的原因。如胎盤殘留應清除,宮內(nèi)安放避孕器應盡快取出,有子宮肌瘤或息肉應手術切除。另外,要選用抗生素;如慶大霉素、卡那霉素、滅滴靈等。一般肌肉注射慶大霉素。每次60-80毫克,每8小時1次,外加口服滅滴靈,每次0。4克,每天3次,數(shù)日后就可被控制。

慢性子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜的慢性發(fā)炎叫慢性子宮內(nèi)膜炎。可由急性子宮內(nèi)膜炎轉(zhuǎn)變而來;也可由長期的輸卵管炎或嚴重的子宮頸炎擴散而成;宮內(nèi)避孕器、分娩或流產(chǎn)后有少量胎盤殘留及胎盤附著部的復舊不全也可導致慢性子宮內(nèi)膜炎;絕經(jīng)后的婦女,由于體內(nèi)雌激素水平降低,子宮內(nèi)膜與陰道內(nèi)膜均變得菲薄,容易受細菌的侵襲,發(fā)生慢性炎癥;另外,子宮粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宮內(nèi)膜的慢性炎癥。

慢性子宮內(nèi)膜炎的主要癥狀是不規(guī)則月經(jīng)或子宮出血;下腹痛或墜脹感;白帶增多;發(fā)燒等;另外,子宮增大,有觸痛,子宮旁周圍組織增厚壓痛。如果老年人患了慢性子宮內(nèi)膜炎則會出現(xiàn)絕經(jīng)后再次陰道出血,且有白帶增多,變得稀薄、血性。

治療慢性子宮內(nèi)膜炎時,首先應看有無引起的誘因,如殘留胎盤、宮內(nèi)避孕器等。去除這些誘因,慢性子宮內(nèi)膜炎會很快痊愈。否則,一味消炎、療效也不會顯著。安放的宮內(nèi)避孕器應取出,產(chǎn)后或流產(chǎn)后所致的慢性子宮內(nèi)膜炎,應作細致的刮宮清除殘留的退化胎盤組織;有子宮內(nèi)膜息肉應摘除;如發(fā)現(xiàn)粘膜下子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜癌癥應根據(jù)情況進行積極治療;老年性子宮內(nèi)膜炎,可擴張子宮頸口,以利血液或分泌液流出。同時,可每日口服已烯雌酚1毫克,7-10天后改為每日0。5毫克,共1個月。可有治療效果;如果加之適當抗生素,如青霉素、鏈霉素、紅霉素、慶大霉素等可提高療效。但一定在醫(yī)生指導下使用。

慢性子宮內(nèi)膜炎經(jīng)適當治療,絕大多數(shù)病人可以治愈。一定要樹立治愈的信心,堅持治療。否則,將會半途而廢。

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