網(wǎng)友:懷孕八個(gè)月,孕期兩三個(gè)月的時(shí)候患有霉菌感染,前段時(shí)間到醫(yī)院檢查,霉菌為陰性,不幸卻又查出支原體感染,這種疾病對(duì)胎兒有什么影響?
楊慧霞:霉菌性陰道炎應(yīng)稱為外陰陰道念珠菌病,不是由霉菌引起來(lái)的,而是由念珠菌感染引起,屬于真菌感染的一種。
懷孕之后由于肌體免疫力的下降,再加上陰道局部環(huán)境的變化,使得很多人很容易患有這種感染。孕婦一旦有真菌感染,主要會(huì)引起孕婦白帶增多、外陰搔癢等不適,應(yīng)及時(shí)采用陰道局部治療。孕期對(duì)于胎兒的影響不會(huì)太大,最大的影響在于:如果這種感染狀態(tài)持續(xù)到足月分娩,可能會(huì)導(dǎo)致新生兒口腔的真菌感染或者肛周的真菌感染。經(jīng)過(guò)治療既然此種病原菌檢查轉(zhuǎn)陰了,對(duì)于胎兒分娩不會(huì)有影響。如果不放心,可以在分娩前再?gòu)?fù)查一次真菌的情況。
我們醫(yī)院的資料以及國(guó)外的資料顯示,50%以上的育齡婦女的生殖道存在支原體,支原體屬于陰道內(nèi)寄生的微生物。單純支原體檢查陽(yáng)性,不合并其他感染或沒(méi)有其它不適的癥狀,不需要治療。而且,陰道的支原體攜帶不混合它感染,國(guó)外很多研究已經(jīng)提示,對(duì)于妊娠的結(jié)局也就是胎兒不會(huì)構(gòu)成什么不良的影響,所以,不需要做這方面的檢查和治療。
網(wǎng)友:孕37周整的B超顯示,胎兒雙頂徑9.4,股骨長(zhǎng)7.0,醫(yī)生說(shuō)有點(diǎn)兒大。請(qǐng)問(wèn)能估算一下寶寶大概多少斤,到40周出生的時(shí)候大概會(huì)多少斤。
楊慧霞:?jiǎn)渭兏鶕?jù)股骨長(zhǎng)和雙頂徑不能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)胎兒體重,應(yīng)該做更多指標(biāo)的測(cè)定。
網(wǎng)友:骨盆測(cè)量數(shù)值基本正常,坐骨結(jié)節(jié)間徑(TO):8.5,恥弓85,恥棘韌帶容2指,可以順產(chǎn)這個(gè)寶寶嗎?
楊慧霞:根據(jù)剛才提供的骨盆各個(gè)經(jīng)線,骨盆屬于正常范圍,陰道分娩應(yīng)該沒(méi)有什么問(wèn)題。
網(wǎng)友:孕婦轉(zhuǎn)氨酶高80,表面抗原是陰性,丙肝抗體也是陰性,什么原因?可以完全排除是乙肝嗎?轉(zhuǎn)氨酶降下來(lái)對(duì)胎兒有影響嗎?需要吃保肝藥嗎?
楊慧霞:如果做了丙肝和乙肝的檢查都是陰性,有可能的話可以再做一下其它的肝炎比如甲肝或者戊肝方面的檢查,如果也是陰性,基本上可以除外肝炎。孕期惡心、嘔吐都可能導(dǎo)致輕度的轉(zhuǎn)氨酶增高,對(duì)于輕度的轉(zhuǎn)氨酶增高,注意加強(qiáng)休息,適當(dāng)注意孕期營(yíng)養(yǎng),另外,給一些保肝的對(duì)癥治療。我們應(yīng)用保肝藥物的時(shí)候,使用對(duì)胎兒安全的肝泰樂(lè)、維生素C等藥物。建議一個(gè)月之后再?gòu)?fù)查肝功的治療。