網友:去年我去醫院檢查發現有輕度宮頸糜爛,在醫院看了一段時間,醫生說不是什么大的問題,但當時用藥后有點兒效果,過段時間仍然復發,看來看去也沒有明顯的效果,現在感覺情況比以前嚴重了一些,腹部經常有疼痛,每到月經期前后白帶呈現咖啡色,已經生過孩子了,聽說物理治療效果比較好,是否可以?除此之外還有什么好的辦法可以快速的治療這個病?現在這個病已經嚴重的困擾了我們的生活,請專家指點。
高雨農:其實首先輕度的宮頸糜爛我剛剛講了不治也可能會好,因為可能是內分泌的改變,一定要保證你細胞學正常的情況下,你肚子疼,就是腹痛,跟宮頸炎有關系嗎?可以說90%是沒有的,但是有一些宮頸炎在治療的過程中會引起子宮的收縮,不是宮頸,宮頸是沒有感覺的,當然有時候我們次進宮頸的時候會因為疼、不舒服,是因為子宮在收縮,所以我覺得也沒有必要。你月經前后白帶呈咖啡色,我想也是月經期的前奏到結束,可能比如你的激素水平我們講來月經是兩個激素在配合,該走了該來了,可能走的不是那么快,或者來的不是那么迅速,這樣的時期可能是比較緩慢的,我覺得這應該是月經期。如果是宮頸糜爛為什么出血,平常也可以出,我覺得沒有什么好焦慮的,如果覺得它確實很別扭,治療無妨,可以治療,沒有快速的。但是輕度糜爛治療一次就會好,應該沒有問題,但是真正完全好一到兩個月的時間要做好準備,不會影響別的,但是性生活會有影響,這樣要安排好,其他的工作、生活都沒有影響。
主持人:就是單純從這個病來講,不應該讓這個病嚴重的困擾網友的生活。
高雨農:沒有必要,跟感冒差不多,就是常見病。其實感冒的威脅比宮頸糜爛還大得多,因為感冒直接的威脅可能會威脅你的心臟和腎,現在因為老百姓不知道覺得沒什么,其實很多病是從感冒來的,非常厲害,因為不太注意。
網友:我患有宮頸糜爛3度,醫生沒有給我做其他的檢查,只是給喝中藥,想問喝中藥能夠治療好嗎?還沒有小孩,能不能用物理療法,對以后的生育有沒有影響?
高雨農:宮頸糜爛3度我們講是重度的糜爛,這個人是非常危險的,為什么沒有做細胞學檢查只喝中藥,這是絕對錯誤的,首先就要是要做細胞學檢查,證明你的宮頸是良性的狀況,沒有癌前病變,沒有其他的感染的情況下。我們講做完細胞學以后,現在的細胞學非常好,同時可以報很多感染的東西,在這種情況下你要做一個物理治療,當然要近期不要小孩做一個物理治療,做物理治療的時候跟醫生談我要小孩,這樣醫生會主義。
喝中藥可不可以小孩,我沒有這方面的經驗,但是喝中藥可能能調節一般的狀況,治宮頸糜爛我真的不知道,我不敢說,所以要慎重考慮,一定要做細胞學。
主持人:您剛才講到如果近期不要小孩就可以物理治療?
高雨農:就是近期兩三個月,因為傷口要長好,不能同房嘛。
網友:我最近2個月里月經總是不干凈,月經沒有后的七天里又見紅,病人伴有乳房脹痛,和來時的月經感覺一樣,也發生性交痛,多次做過婦科檢查,說是輕微的宮頸糜爛,但這個病一直在困擾我。
高雨農:首先陰道出血是非常危險的事情,你是不是帶環了,因為她也沒有講年齡,除外腫瘤以后才可以往良性的病變考慮。輕度的宮頸糜爛我覺得在現在的這種狀況下對她來說已經不是主要的問題,陰道出血一定要搞情況來自何方,為什么。
主持人:她說多次去過醫院做婦科檢查,查出來就是輕微的宮頸糜爛,您覺得她還需要做哪些?
高雨農:打說的婦科檢查我不知道包括了什么,而且她沒告訴我她的年齡,如果有問題可以把年齡、都做的什么詳細的說一下,因為這個很危險。
主持人:但事實這位網友自己也很重視,因為她也多次去過,好象總有點不得要領的樣子,您的建議還是去醫院做徹底的檢查,首先排除腫瘤的惡性病變,再往良性考慮,這個你可以再說的詳細一點嗎?
高雨農:體檢的時候,首先看是不是帶環了,如果兩個月月經總是不干凈我們建議把環去掉,這樣就除外內膜的病變,如果宮頸沒有問題了、內膜沒有問題了,我們就要看病理是什么樣的,如果病理是增生呢,增生的治療方法是很多的,可以吃藥,也可以物理治療,就是遺憾不知道她的年齡我也不好說,宮頸圖片、B超、診環都是需要做的。
網友:我今年23歲,以前月經時間都是來一個星期,兩年前經常吃緊急避孕藥,現在月經都是10天左右,而且有痛經,但周期一般都是正常,兩年前得了宮頸炎,能查的白帶常規、衣原體、支原體等都查了,沒有發現什么細菌,陰道清潔度是3恩度,癢,還有點尿急的感覺,很多方法都治療過了,但是沒有用,請問這個是不是跟我的內分泌失調有關系?
高雨農:人流是一個物理的方法,強行終止妊娠對自身損害是非常大的,又用藥物影響內分泌對人的傷害是長久的,在這個人身上體現的就是這樣,當然有些人是沒有問題的,有些人生理調節之后非常健康,沒有問題。痛經我覺得跟這個沒有關系。
再一個宮頸炎的問題,宮頸炎雖然查了這么多,宮頸清潔度是3度,是不是滴蟲,也沒有說,尿要查一下,看看有沒有這個問題。我估計她也是什么藥用的非常多,這種情況下陰道自潔的細菌都沒有了,反而容易感染,所以影響去看一下。
網友:我媽媽55歲,肥胖,有三高,前年已經絕經了,我剛剛給她查過陰道超聲,其中涂片發現宮頸有輕度的炎癥,醫生給開了一些藥,這段時間媽媽腦梗了,要暫時不用藥嗎?像她這種情況今后婦科方面經常做什么樣的檢查?生活中應該注意什么呢?
高雨農:她是非常典型的婦科的群體,三高了,高血壓、高血脂、高血糖,這樣的人實際上很容易得子宮內膜癌,像她做的非常好做了陰道B超,宮頸的問題我覺得不大,因為這個年齡已經絕經了,宮頸的炎癥可能是因為絕經后細胞缺少激素以后造成的炎癥,我覺得要定期的做一個陰道B超和宮頸檢查就足夠了,定期一年一次。
網友:我患宮頸糜爛中度已經有6年了,最近做TCT涂片,有少量的非典型細胞,用了兩合愛保療栓,現在想要小孩,能行嗎?
高雨農:如果想近期要小孩我建議應該做陰道鏡的檢查,可以做一個活檢,如果不重或者可以容忍的可以要小孩,如果是其他的病變或者更重一些可能要先進行治療。