網(wǎng)友:下午好, 王大夫.在這里,我真誠(chéng)的希望能得到您的幫助。
我今年34歲,老公37歲.2003年1月第一次試著懷孕,就成功的懷上了.2個(gè)月的時(shí)候,搬了習(xí)夢(mèng)思床墊,下午發(fā)現(xiàn)有一次,一點(diǎn)鮮血.沒(méi)有及時(shí)的臥床休息.第2天晚上B超能看到.第3天上午有很大的血塊.晚上就清宮.我做了所有的檢查。
1.B超:一切正常.2.造影:子宮后傾后屈,兩側(cè)輸卵管通暢,輕微輸卵管炎;3.月經(jīng)第3天抽血查激素6項(xiàng)正常,4.B超監(jiān)測(cè)排卵正常;5.體溫雙向曲線,但是從低溫到高溫需要2-3天的時(shí)間. 6. 抗子宮內(nèi)膜抗體和抗精子抗體都是陰性.7老公精子正常.
2004年到現(xiàn)在也無(wú)法懷上.我本身從2006年底開(kāi)始身體大不如前:從2004年開(kāi)始我就有尿路感染.3,4個(gè)月一次,一直到現(xiàn)在.從2004年底開(kāi)始幾乎天天肛門(mén)墜脹.有時(shí)墜脹嚴(yán)重就會(huì)有尿路感染.請(qǐng)問(wèn)這些是否和無(wú)法懷孕有關(guān)?我也吃了1年多的中藥調(diào)理+外敷+灌腸和連續(xù)3個(gè)月的月經(jīng)期打3天的吊針消炎。王大夫,你有什么建議嗎?
王海燕:做過(guò)清宮以后導(dǎo)致的不孕是一個(gè)繼發(fā)不孕,首先要考慮輸卵管是否通暢。評(píng)價(jià)輸卵管的狀況對(duì)懷孕的影響大小,輸卵管的功能是有拾卵的功能,不是單純的通暢就可以完全懷孕沒(méi)有問(wèn)題了,肛門(mén)墜脹,是否有子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn),到醫(yī)院檢測(cè)是否看到卵泡長(zhǎng)大之后有沒(méi)有卵泡破了之后排出來(lái)。要比較清楚的檢查一下,進(jìn)一步了解輸卵管的狀態(tài),了解排卵是不是能夠有正常卵泡發(fā)育,而且排卵。另外一方面看看有沒(méi)有子宮內(nèi)膜異位癥的存在。
主持人:吃了一年多的中藥加外敷、灌腸,加打針消炎,這種治療方式正確嗎?
王海燕:建議查一下,這是一個(gè)抗炎的治療,如果輸卵管梗阻,單純通過(guò)藥物治療沒(méi)有效果。
網(wǎng)友:請(qǐng)問(wèn)王教授,我做放射檢查黃體酮素是74.63,促卵泡激素146,兩向指標(biāo)不正常,結(jié)婚一年多未懷孕,什么原因?應(yīng)該如何進(jìn)一步檢查和治療?
王海燕:這兩項(xiàng)指標(biāo)異常卵巢早衰,應(yīng)該來(lái)正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步確診,查激素六項(xiàng),做B超檢查。
主持人:如果確認(rèn)是卵巢早衰的話(huà),應(yīng)該怎么樣進(jìn)一步治療?
王海燕:調(diào)節(jié)卵巢功能,可以試促排卵,如果促排卵不正常嘗試增卵試管嬰兒。
網(wǎng)友:29歲,結(jié)婚一年未孕。放射免疫檢查六項(xiàng),醫(yī)生診斷卵巢早衰,建議吃克齡蒙治療,吃了三個(gè)周期,這種方法對(duì)嗎?
王海燕:對(duì)。
主持人:29歲卵巢早衰這種現(xiàn)象多見(jiàn)嗎?
王海燕:多見(jiàn),40歲以前卵巢衰竭稱(chēng)為卵巢早衰。
主持人:卵巢早衰現(xiàn)在越來(lái)越多見(jiàn),而且年齡越來(lái)越低齡化,有可能是因?yàn)槭裁丛颍?/P>
王海燕:卵巢早衰有些是因?yàn)槁殉睬谐有一些放射治療,更多的原因不太明確,跟免疫因素有關(guān)系。
主持人:有沒(méi)有可能跟現(xiàn)在的生活節(jié)奏比較快壓力比較大有一定的關(guān)系?
王海燕:有一定關(guān)系。
網(wǎng)友:我吃藥三個(gè)周期了,如果吃克齡蒙治療無(wú)效,是否確定我今生不可懷孕?有什么好的方法?
王海燕:如果說(shuō)確實(shí)克齡蒙不能把激素降到正常范圍,一般促排卵方法的話(huà),可以采取增卵試管嬰兒。
網(wǎng)友:專(zhuān)家您好。我和老公結(jié)婚一年多了都沒(méi)有懷孕,我從小學(xué)六年級(jí)來(lái)月經(jīng)開(kāi)始,一直就不太正常,五六年前還能一年來(lái)個(gè)幾次,近幾年一年只來(lái)個(gè)一兩次吧,(幾年中相繼查過(guò)月經(jīng)的事,醫(yī)生很多都說(shuō)內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)不調(diào)呀,也沒(méi)見(jiàn)瞧后有什么效時(shí),還是那樣)
結(jié)婚后這期間曾經(jīng)到醫(yī)院處查過(guò),有的說(shuō)子宮發(fā)育不太良好,驗(yàn)血說(shuō)雌激素偏低,有的則說(shuō)B超上顯示右側(cè)卵巢里有個(gè)畸胎瘤,不大,可以后在生小孩時(shí)切除,有的說(shuō)沒(méi)有此瘤。這些年來(lái),做了很多次B超了,也不知哪個(gè)準(zhǔn),雙方父母為懷小孩的事也挺關(guān)注。關(guān)鍵是我不知道是否真的不孕,聽(tīng)人講只要有月經(jīng),基本都能懷上,可我可能在上學(xué)的時(shí)候受過(guò)寒吧,所以后來(lái)不正常了,可畸胎瘤、雌激素低等又作何解釋?zhuān)康降啄姆N正確?中西藥都吃過(guò)了,也花了不少錢(qián),但是沒(méi)有結(jié)果?
肯請(qǐng)專(zhuān)家作出解答,我是否真的不能生育?或者我老公,我覺(jué)得不是他的問(wèn)題,人家說(shuō)不來(lái)月經(jīng)就不排卵,怎么能懷孕呢? 謝謝專(zhuān)家。
王海燕:因?yàn)楝F(xiàn)在月經(jīng)一年只來(lái)一兩次,月經(jīng)稀發(fā),有可能是因?yàn)槁殉补δ懿缓茫部赡苁嵌嗄衣殉簿C合癥,首先我們要考慮是卵巢因素導(dǎo)致的不孕。
主持人:如果是卵巢功能有問(wèn)題的話(huà),那應(yīng)該怎么樣進(jìn)一步做檢查確認(rèn)?
王海燕:到醫(yī)院查一下激素六項(xiàng),做B超來(lái)診斷一下到底是什么原因?qū)е碌呐怕压δ苷系K,針對(duì)病因我們可以采取促排卵的治療。
主持人:患者提到這些年來(lái)做了很多次B超,結(jié)果有很多種說(shuō)法,一種說(shuō)是子宮發(fā)育問(wèn)題,有沒(méi)有可能存在畸胎瘤?有的又說(shuō)沒(méi)有。
王海燕:就B超而言,有的醫(yī)院說(shuō)有畸胎瘤,有醫(yī)院說(shuō)沒(méi)有,可能畸胎瘤比較不大。是不是真的有子宮因素,那還需要到正規(guī)醫(yī)院檢查一下。有時(shí)候排卵功能不好的話(huà),也可以影響子宮的發(fā)育。是不是因?yàn)榕怕巡缓脤?dǎo)致子宮在發(fā)育上受影響,建議到正規(guī)醫(yī)院做檢查,進(jìn)一步確診。另外一方面做輸卵管通暢度的檢查,做一下輸卵管通液還有輸卵管造影檢查。