主持人：剛才提了無腫塊乳腺癌的情況，像以前我們知道得比較少，您能詳細(xì)介紹一下嗎？因為大部分人都知道乳腺癌是組織發(fā)生癌變，您剛才提到了無腫塊？

　　張保寧教授：現(xiàn)在有一種摸不到腫塊是用一些體檢的方法、或者是普查的方法、或者是篩查的方法發(fā)現(xiàn)的乳腺癌。
 
 
 
這是世界衛(wèi)生組織發(fā)表的一個意見，就是說要積極開展乳腺癌的普查是利大于弊的預(yù)防措施。所以建議開展這項檢查。乳腺癌死亡率的降低，三分之二是受益于乳腺癌的普查，三分之一是受乳腺癌的治療方法的改進(jìn)。所謂乳腺癌的普查，就可以發(fā)現(xiàn)一些摸不到腫塊的乳腺癌。主要是通過所謂的乳腺照相，很多網(wǎng)友可能聽說過甚至做過檢查，就是通過X線進(jìn)行照相，當(dāng)然這個是有一定的年齡限制的，相對來說年齡比較大的。如果年齡非常輕的，照相腺體致密不容易被X線穿透，看起來不理想，就用彩超來診斷，一般年齡大一些的用X線照相就可以發(fā)現(xiàn)微小的鈣化，這種鈣化國際上分為六級。四、五級一定要活檢的。有一些摸不到腫塊，但是有細(xì)沙一樣的或者是針尖一樣的鈣化有的是癌，約占20%左右，所以這一部分要求活檢，就是把這一部分切除，切除以后做化驗，就確定到底是癌不是癌，如果不是癌，你就不用顧慮了，第二天就可以出院了。

　　所以剛才講的摸不到腫塊的乳腺癌用這種方法，因為這種方法現(xiàn)在也是國際上的熱點(diǎn)，大家把研究也放在早期的病例上。因為只有發(fā)現(xiàn)得早，病人能夠達(dá)到比較好的形體的治療效果。這樣不用切除乳房就把乳腺癌治療了而且經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療費(fèi)用也很低。如果等到腫塊比較大了，你要治療，有時候就得把乳腺整個切掉。而且經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)還非常大，甚至于花到十幾萬、甚至于二十萬，有的時候有些病人還不能根治，所以早期診斷非常重要。

　　主持人：有腫塊的乳腺癌和無腫塊的乳腺癌，區(qū)別就在于腫塊是能不能用手摸到，他們都存在病變，無腫塊的很多是用彩超這種檢測出來，有腫塊的乳腺癌，大部分都是成癌的早期病變是這意思嗎？

　　張保寧教授：這不完全對。剛才我說的微小鈣化就是碳酸鈣磷酸鈣的結(jié)晶形成的鈣化。乳腺癌可以形成微小的鈣化。因為血運(yùn)豐富容易形成鈣鹽的沉積，但是不是說乳腺癌才會有的，其他的病乳腺炎癥、乳腺結(jié)核、內(nèi)分泌紊亂等等都可以造成乳腺的鈣化。所以乳腺鈣化大部分是良性的。但是這一部分里頭微小的鈣化像沙一樣的鈣化，當(dāng)然這一部分是好多的經(jīng)驗，因為今天不是醫(yī)學(xué)的討論，所以我不講得太詳細(xì)了。這里頭其中有一部分是癌引起的，所以我們要對微小鈣化要密切注視、要隨診、甚至要作活檢。懷疑了比如說是四級的、五級的，我們要做活檢查所以微小鈣化大部分是良性的，不用緊張，但是一旦有這個，還是建議到醫(yī)院去治療，這樣就不會耽誤了，而且一旦有病會早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)早期進(jìn)行治療。