張保寧教授：下面我還可以跟大家介紹一下，就是目前對于乳腺癌的檢查有幾種方法。一個就是X線的照相當然這種照相，美國癌癥協會曾經提出來了，對于35到40歲的可以做一次照相，就是以后有個對比，拿它一個資料。
 
 
 
40到49歲這段每一到兩年照一次。大于50歲的每年做一次照相。我們國家乳腺癌的高發年齡與歐美國家提前了，所以我們可以把年齡放得稍微再寬一點但是我估計可能在40歲以上的情況。就是每年做一次鉬靶照相來檢查。那么對年輕的人來說，因為腺體比較致密，鉬靶照相不是非常的清楚，這個時候用彩超來檢查。另外對年輕的女性來說，鉬靶照相對于年輕女性乳腺有一定的損傷，所以我們最好做彩超來檢查。還有一個檢查就叫自我檢查。

　　主持人：您剛才說的損傷是什么？

　　張保寧教授：就是一些沒有發育完全的或者是沒有結婚的，或者是沒有生過小孩的這樣的女同志，那么她的乳腺是不易接受大劑量的射線，因為射線本身可以致癌，所以對于比較年輕的女性，一個是它的診斷貢獻不大，因為腺體很厚。第二個就是它的一定的損傷。對于這些女性來說，所以我們不積極建議這么年輕的女性普查每年來做鉬靶照相接觸X射線。年齡比較大的腺體萎縮了，這個時候照相效果非常好，所以對于年齡比較大的人是可以的。

　　那么關于乳腺的自我檢查，國際上是有爭議的，但是在中國一般的學者推薦大家做乳腺自我檢查。那就是在每個月，比如說月經過后7到10天，這時候乳腺的腺體比較松軟，無脹痛，適合做乳腺的自我檢查。當然自我檢查可以這樣，就是對著鏡子，你可以把手掌手指伸直，用腹側檢查乳腺，比如五指伸直、并攏、用掌面、放在乳腺上，左手可以檢查右側、右手可以檢查左側，按照順時針的方向也行，按照逆時針的方向也行。當然乳頭乳暈也不要遺漏，在手掌和胸壁之間發現有結節，就說明有東西了，但是千萬不要把乳腺捏起來，這種檢查是錯誤的。當然這個我們不會要求廣大的婦女同志一個很高的診斷水平不是這樣的。就是每個月月經過后的7到10天，你做一個檢查，每月都做，一旦發現和以前不一樣了，有異常的感覺，這個時候就到醫院去由醫生幫助檢查。沒有月經的人，每個月找固定的一天，比如說一號，每月都在一號來檢查。這樣的話，中國的一些大部分學者都認為這個對中國還是比較適合的，因為我們在門診遇見了很多乳腺癌的病人，最早都是自己不管在洗澡的時候還是在換衣服的時候，睡覺的時候無意當中發現乳腺有不正常的地方。這個在國際上有爭議的，有些國家廣大婦女防癌意識比較強，有的時候不一定完全推薦自我檢查。但是中國覺得這個還是比較有幫助的。因為這個既不需要設備、儀器，很安全、廉價、也不費什么事，所以這個是很好的方法。

　　主持人：您談到學術界有爭議，有的國家防癌做得很好，不需要自我檢查，還是這種檢查存在缺陷，還是別的類似的作用？

　　張保寧教授：我剛才說的有些國家做的這些方面的研究，就是在自我檢查的人群當中，它沒有提高乳腺癌的早診率它指的是這個。但是這個不會有任何的傷害。但是我們中國的醫生發現，到醫院來看病的一些人，往往都是自己發現了異常才來的。所以我們覺得這種起碼在目前階段，還是一個比較好的簡單的一個方法。它是可以在我們其他方法當中的之一。所以我剛才提的幾種，一種是普查、可以用鉬靶照相、也可以用彩超，還有自我檢查結合在一起。當然如果自我檢查發現有異常，或者是單位組織體檢，那么由醫生來做檢查，醫生根據你的物理檢查可以發現，乳腺有沒有再進一步檢查的必要，最后有很多的檢查方法來定性，就是包括穿刺或手術切除活檢，這樣的話就可以通過細胞學和組織學來了解到患者到底是患的是乳腺增生、良性病變還是乳腺癌，所以最后的檢查是這樣的。