陰道炎是臨床常見疾病,它主要是由病原體侵入陰道,使陰道黏膜產(chǎn)生炎癥變化,白帶出現(xiàn)量、色、質的異常。常見的類型有非特異性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎及陰道嗜血桿菌性陰道炎,少見的有嬰幼兒陰道炎和阿米巴性陰道炎。
那么,陰道炎該如何正確用藥呢?
滴蟲性陰道炎該如何用藥
滴蟲性陰道炎是婦科常見疾病,病原體主要為陰道滴蟲,在治療上可以用中藥外治的方法,如外用洗方、外用塞藥等。
西醫(yī)主要采用全身治療,口服滅滴靈200毫克,每日三次,7天為一個療程。
局部治療主要從以下幾個方面進行:
1.用0.5%~1%乳酸溶液沖洗陰道,每日一次。
2.取滅滴靈200毫克,于陰道沖洗后或每晚塞入陰道一次,10天為一個療程。
另外,要注意以下幾點:
1、在治療的同時必須加強自身衛(wèi)生,杜絕傳播途徑,配偶同時治療。
2、治療期間應避免重復感染,內褲、毛巾要定期消毒。
3、妊娠20周以內不宜口服滅滴靈,應以局部治療為主。
4、未婚女性陰道用藥較為困難,口服滅滴靈即可。
5、經(jīng)治療,滴蟲檢查已經(jīng)轉陰者,下次月經(jīng)后仍應治療一個療程,每次月經(jīng)后隨訪,復查白帶,3次陰性為治愈。
霉菌性陰道炎反復發(fā)作怎么辦
霉菌性陰道炎也較為常見,主要是由白色念珠菌感染引起的,多見于孕婦、糖尿病人及接受雌激素治療的患者,若長期應用抗生素也可導致本病。治療此病應用中藥湯劑、洗劑及外用陰道塞藥均可。
西醫(yī)方面局部治療有以下幾個方面:
1.用2%~4%蘇打水沖洗外陰及陰道,每日一次,10次為一個療程。
2.克霉唑栓劑,每次一枚,每日一次塞入陰道,7天為一個療程。
全身治療用酮康唑,每次200毫克,每日兩次,連服5天。
在預防和治療上應該消除誘因,如積極治療糖尿病,停用廣譜抗生素及雌激素,孕婦患此病時應以局部治療為主,注意清洗外陰,保持清潔衛(wèi)生,治療期間禁止性生活,經(jīng)期禁用陰道沖洗。
老年性陰道炎不容忽視
老年性陰道炎是指女性絕經(jīng)后,由于雌激素缺乏,陰道黏膜萎縮、變薄,局部抵抗力減弱易受細菌感染引起的陰道炎癥。
中醫(yī)治療主要采用口服湯劑或外洗陰道。西醫(yī)采用局部治療和全身治療。
局部治療以1%乳酸或醋酸液沖洗陰道,拭干后噴灑磺胺或氯霉素粉于陰道,每日一次。也可用已烯雌酚栓于陰道沖洗后上藥。
全身治療主要應用尼爾雌醇,每月2.5~5毫克,連續(xù)口服2~3個月,在預防和治療上用藥不可過久,劑量不可過大。應用雌激素之前應先排除子宮肌瘤和惡性腫瘤、肝臟疾病、腎病及血栓靜脈炎等,同時注意外陰衛(wèi)生,忌食辛辣及高脂、高糖食物,保持心情舒暢,解除心理負擔。