問：最近單位組織體檢，我的同事被發現乳腺有增生，進一步檢查證實是良性的。醫生提醒她要定期隨訪。請問，難道乳腺良性疾病也會發生癌變嗎？

　　讀者鄒芳

　　答：乳腺癌嚴重危害婦女的健康，近年來發病率呈上升趨勢。據上�？拱﹨f會秦孟家介紹，乳腺良性疾病確實是乳腺癌的一個重要危險因素，其危險性與乳腺良性疾病的組織學類型有關，目前普遍采用“非增生性”與“增生性”病變來區分。非增生性病變一般不增加乳腺癌的發病率，而增生性病變發生乳腺癌的危險性要增加 1.5至2倍，其中以伴有小葉或導管上皮不典型增生者，相對危險性更大。所以，對乳腺癌前疾病的診治是預防乳腺癌的一個重要手段。

　　乳腺的癌前病變包括多種不同病理類型的疾病，盡管都屬于乳腺增生性疾病，但是病理分型不能反映各種疾病發生癌變的危險性。以往認為，癌前疾病只在病灶部位才會有可能發展成浸潤性癌，然而現在的許多研究發現，乳腺的癌前病變即使切除后，浸潤性癌還會發生在同側乳房的其他部位或對側乳房。因此，女性乳腺癌前期疾病在10 年至20年內，都有可能發生乳腺癌的危險性，所以需定期隨訪。

　　有些乳腺癌前疾病病灶的存在，會使兩側乳房發生癌變的概率同時增多，這些癌前疾病包括小葉原位癌、單純增生和不典型增生。這是因為，癌前病變與乳腺癌的致病因素是共同的，它們對乳腺組織的影響是一致的。但是，專家認為，一旦被診斷患有乳腺癌前疾病時，不要急于做預防性乳腺切除術，應根據癌前疾病的類型以及存在的其他危險因素對患者進行危險度的分析，大部分癌前疾病都屬于輕度和中度增加乳腺癌危險的類型。研究顯示，在診斷為不典型增生后的10年里若不發生乳腺癌，其癌變的相對危險性就會下降。

　　設在復旦大學腫瘤醫院內的上海市乳腺疾病臨床醫療中心，在乳腺疾病多學科綜合診治方面積累了豐富的經驗�！爸行摹钡男赝饪�、乳腺外科、放射診斷科、超聲診斷科、病理科等相關科室合作，通過乳腺X線檢查、乳腺導管內視鏡、乳腺X線立體定位活檢、乳腺超聲診斷、超聲定位活檢等技術，能為患者作出確診。