許多女性一到中年就有這樣的經歷,在打噴嚏、咳嗽、大笑時即有尿液不自主地流出而弄濕褲子,更不敢跑步或運動,以至每次外出或在公共場合均小心翼翼或需用尿墊,從而嚴重影響患者的自信心和社交活動,但患者往往羞于啟口和就醫或不知是病而延誤就診和治療,以至病情漸加重。
其實這種情況在醫學上被稱為壓力性尿失禁,其病因首先是由于解剖上女性尿道本身比較短,而且女性在絕經后由于雌激素水平下降,尿道黏膜閉合能力減弱,當有各種因素,如外傷、手術或分娩等影響了支撐尿道正常位置的周邊組織,便會在腹壓增加后出現尿失禁。
偶然發生的尿液少量不經意漏出,對生活和工作均無明顯影響,并不需要就診和治療。但是,如果在咳嗽等輕微腹壓增加因素作用下,即可出現尿液漏出,并經常使內褲浸濕,影響日常生活,則應及時診治。
大多數壓力性尿失禁病人都可以在醫生的指導下通過盆腔肌肉訓練而使疾病得到良好的控制,但起效慢,需患者持之以恒進行鍛煉。此外還可以服用增加尿道壓力的藥物以快速改善癥狀,以往治療壓力性尿失禁的藥物如麻黃素等盡管療效確切,但由于其常見的心率加快、血壓增高等心血管副作用使老年患者難以耐受,近年來由于醫藥科技的發展,開發出副作用小、療效佳的新一代治療壓力性尿失禁的藥物如管通等。病情嚴重或藥物治療無效的患者,則應在醫生的建議下進行相應的手術治療如經陰道懸吊術(TVT),該手術創傷小、療效佳,給廣大中老年婦女患者帶來福音。
壓力性尿失禁不僅帶來一系列煩惱,更會誘發泌尿系感染,重要的是發現上述情況后及時就診,得到醫生的幫助與指導,切莫諱疾忌醫,將小問題拖成了嚴重的疾病。