主持人:陰道炎和盆腔炎如何治療呢?
劉朝暉:陰道炎由不同的致病源引起,首先應該到正規醫院診斷屬于哪種陰道炎,比較常見的陰道感染主要是滴蟲性陰道炎和細菌性陰道病。根據不同的發病原因要用不同的治療,比如滴蟲陰道炎要用專門治療滴蟲的藥物,比如甲硝唑。
細菌性陰病也是得到正確的診斷才能治療。
盆腔炎,現在診斷起來有一些混亂,有一些盆腔炎實際上不是盆腔炎,經常會有一些慢性的盆腔炎的診斷實際上是誤診,所以盆腔炎的治療更傾向于對于急性盆腔炎的治療,急性盆腔炎也應該積極的尋找病原,比如根據分泌物去找,是細菌的感染,還是鏈球菌的感染還有衣原體的感染,這兩種特定的感染治療是不一樣的。
急性陰道炎不積極治療可能會造成久治不愈,或者導致輸卵管的堵塞,造成以后宮外孕的機率增高。我們現在對慢性盆腔炎的診斷更加嚴謹一些。
主持人:剛剛您說盆腔炎和陰道炎如果不及時治療可能會引起女性不育,其實看起來是很平常的病,但是危害性還是很大。
廖秦平:不孕和不育和炎癥的關系,近些年在女性生殖道感染疾病中已經證實,尤其是衣原體的感染,衣原體的感染主要發生在宮頸粘膜的上皮,還可以上行到子宮內膜到輸卵管,可以造成輸卵管內膜發生炎癥,粘連,然后造成了堵塞,造成了不孕。
急性宮頸炎或者亞急性宮頸炎將來可能造成輸卵管的不通或者通而不暢,也可能造成一些宮外孕。
盆腔炎很多種病原菌感染,比如有淋菌性的,厭氧菌的,還有手術以后感染,這些盆腔炎有時也會造成輸卵管的堵塞,導致不孕,總之感染和不孕的關系也是非常清楚的。盆腔炎的治療在急性期、亞急性期在診斷清楚以后應該認真徹底的治療,而且要持續一段時間,保證炎癥盡快的徹底的消散。
慢性盆腔炎的診斷和治療應該比較謹慎,很多臨床醫生大概根據病人的肚子疼、下腹痛,就覺得是盆腔炎或者是附件炎,使用一些藥物,甚至有些個別醫院還經常進行幾個星期到一個月的輸液治療,這些可能會有過度的治療,本身不是盆腔炎,可能有的是子宮內膜異位癥出現下腹痛,還有可能是醫生檢查病人的手法不得當,比如檢查時用力過猛病人下腹疼痛就當做了炎癥。像這種過診斷、過治療對病人是沒有幫助的。
另外,建議病人如果真是盆腔炎希望能夠針對病原體進行治療,最有效的辦法就是做一下菌培養,針對不同的細菌對不同藥物的敏感程度用藥,否則這個細菌本身已經對這個藥物耐藥了,再輸上十天、二十天、一年也沒有用。
主持人:其實這兩個病也不像網友說的那么可怕,只要正確治療還是挺好治的。