網友:懷孕八個月,孕期兩三個月的時候患有霉菌感染,前段時間到醫院檢查,霉菌為陰性,不幸卻又查出支原體感染,這種疾病對胎兒有什么影響?
楊慧霞:霉菌性陰道炎應稱為外陰陰道念珠菌病,不是由霉菌引起來的,而是由念珠菌感染引起,屬于真菌感染的一種。
懷孕之后由于肌體免疫力的下降,再加上陰道局部環境的變化,使得很多人很容易患有這種感染。孕婦一旦有真菌感染,主要會引起孕婦白帶增多、外陰搔癢等不適,應及時采用陰道局部治療。孕期對于胎兒的影響不會太大,最大的影響在于:如果這種感染狀態持續到足月分娩,可能會導致新生兒口腔的真菌感染或者肛周的真菌感染。經過治療既然此種病原菌檢查轉陰了,對于胎兒分娩不會有影響。如果不放心,可以在分娩前再復查一次真菌的情況。
我們醫院的資料以及國外的資料顯示,50%以上的育齡婦女的生殖道存在支原體,支原體屬于陰道內寄生的微生物。單純支原體檢查陽性,不合并其他感染或沒有其它不適的癥狀,不需要治療。而且,陰道的支原體攜帶不混合它感染,國外很多研究已經提示,對于妊娠的結局也就是胎兒不會構成什么不良的影響,所以,不需要做這方面的檢查和治療。
網友:孕37周整的B超顯示,胎兒雙頂徑9.4,股骨長7.0,醫生說有點兒大。請問能估算一下寶寶大概多少斤,到40周出生的時候大概會多少斤。
楊慧霞:單純根據股骨長和雙頂徑不能準確預測胎兒體重,應該做更多指標的測定。
網友:骨盆測量數值基本正常,坐骨結節間徑(TO):8.5,恥弓85,恥棘韌帶容2指,可以順產這個寶寶嗎?
楊慧霞:根據剛才提供的骨盆各個經線,骨盆屬于正常范圍,陰道分娩應該沒有什么問題。
網友:孕婦轉氨酶高80,表面抗原是陰性,丙肝抗體也是陰性,什么原因?可以完全排除是乙肝嗎?轉氨酶降下來對胎兒有影響嗎?需要吃保肝藥嗎?
楊慧霞:如果做了丙肝和乙肝的檢查都是陰性,有可能的話可以再做一下其它的肝炎比如甲肝或者戊肝方面的檢查,如果也是陰性,基本上可以除外肝炎。孕期惡心、嘔吐都可能導致輕度的轉氨酶增高,對于輕度的轉氨酶增高,注意加強休息,適當注意孕期營養,另外,給一些保肝的對癥治療。我們應用保肝藥物的時候,使用對胎兒安全的肝泰樂、維生素C等藥物。建議一個月之后再復查肝功的治療。