網友:做過排畸B超,胎兒未見異常,但是羊水多,孕周26+2,怎么辦?醫生說小孩可能畸形才會引起羊水過多,但是不確定。讓我吃中藥吸收羊水我拒絕了,身體一直很好,各項檢查都正常,只是有些偏重,怎么辦?
楊慧霞:對于妊娠中期發現B超提示羊水多,確實我們要分析什么原因導致的羊水過多。
最常見的原因為胎兒本身存在畸形,尤其是有消化道的閉鎖,胎兒不能很好吞咽羊水,導致羊水過多。還有見于神經管系統的畸形,比如,無腦兒、脊椎裂等均能引起羊水過多。神經系統的畸形,通過B超檢查容易發現,如果要消化道的閉鎖,B超不容易檢查出來。
引起羊水多的原因除了胎兒畸形以外,孕婦患有糖尿病尤其血糖控制不好也會導致胎兒滲透性泌尿、羊水增多。還有一些情況,如生殖道感染也會引起羊水增多。主要需要檢查羊水增多的程度,一般胎兒畸形引起羊水增多,會隨著孕周的發展,羊水越來越多。其它原因引起來的,做了相對應的處理,可能羊水過多就不會再繼續加重。
對于這個孕婦來說,中藥是不是能夠促進羊水吸收,這方面也缺少大量的客觀研究報告。因為羊水過多的原因不一樣,就每個個體來說在沒有查清什么原因就去吃藥的話,有沒有效果?不確切。所以,不想吃藥我認為可以動態觀察羊水增多的變化。有些羊水過多屬于急性過多,甚至會導致一些壓迫癥狀,表現出呼吸循環困難。如果到了這個階段,就必須住院進行治療。