孫愛軍:這是一個很極端的例子,但是對于目前一個正常的女性,假如體內雌激素過多會導致什么問題,比如我們說的子宮肌瘤跟雌激素有關系,還有多囊卵巢綜合癥,雌激素水平是高的,但是更重要的是體內的雄激素過多導致的。
比如子宮肌瘤發生率非常高,5個女孩子當中就有1個,像咱們北京有2千萬人口,1千萬就應該是女性,其中在育齡區的女性應該是占一半左右,比如500萬,如果按五分之一的比例,100萬有子宮肌瘤,那只有很少一部分要到醫院看病做手術,這些肌瘤都在找,一些人就問,大夫,既然跟雌激素有關系,能不能把雌激素都去掉?當然可以,但是我把雌激素去掉以后肌瘤肯定不長,因為沒有雌激素以后肌瘤整個萎縮了,但是如果去掉雌激素以后假如一個20歲的女孩子沒有雌激素會導致很多癥狀,比如會出現皮膚外觀的改變,萎縮了,會出現陰道干燥、性生活困難、會出現乳房的萎縮、會出現將來骨質疏松的問題。雌激素是去掉了,子宮肌瘤萎縮了,但是它帶來了巨大副作用沒有一個人能接受,所以我們不愿意采取這種措施。
有的網友會問我干脆用點藥讓卵巢別分泌了,比如現在流行HA一種藥物,這種藥物可以抑制性腺的軸,所以用了一個月之后病人可能就有潮熱、干燥的狀況,所以對這樣一個肌瘤去采用帶來這么多影響的治療方式我們認為是沒有多大必要的。
但是很多病人就問,醫生,你不治療不等于讓我瘤子長大嗎?實際上就是這樣的,沒有辦法,長大之后我們會采取手術治療,對這種病我們目前能做的也就是這樣的療法,我們不想用這些療法干涉它帶來很多副作用,為了解決肌瘤的問題影響其他的,因為肌瘤本身不是每個人都要長大的,只有很少部分長大到增生的情況。
主持人:那卵巢囊腫呢?
孫愛軍:卵巢囊腫分很多種類,不同的囊腫跟雌激素關系是不一樣的,有些有關系,有些沒有關系,不像子宮肌瘤肯定跟雌激素有關系。