網(wǎng)友：孫教授:我今年41歲,11歲來(lái)月經(jīng),28歲生女兒,產(chǎn)后不到2個(gè)月來(lái)月經(jīng)了,早幾年開(kāi)始月經(jīng)不正常,總是后推,起初是兩個(gè)月,一季度一次,去看婦科,醫(yī)生說(shuō)正常,不象早衰,也做過(guò)激素的周期治療,效果不太好,用激素時(shí)月經(jīng)正常,不用激素老樣子,今年是服用黃體酮來(lái)月經(jīng),不服不來(lái),說(shuō)心里我有點(diǎn)怕用激素,因?yàn)槲胰橄僭錾鷩?yán)重,怕用過(guò)多激素會(huì)影響乳腺癌變,不用怕過(guò)早進(jìn)入更年期,請(qǐng)教你,我該怎么辦,下一步需要做什么檢查和治療?

　　孫愛(ài)軍：這位網(wǎng)友擔(dān)心的第一個(gè)問(wèn)題是不是過(guò)早進(jìn)入更年期，做一個(gè)激素水平測(cè)定就可以了，而且非常簡(jiǎn)單就可以回答她的問(wèn)題，關(guān)于激素的測(cè)定我們可以給她一些建議。
 
 
 

　　因?yàn)樗�提供給我們的病史，一個(gè)季度來(lái)一次月經(jīng)肯定是不正常的。另外有沒(méi)有臉上發(fā)熱、發(fā)紅的現(xiàn)象，如果合并這些問(wèn)題就有卵巢功能衰退的跡象，這兩個(gè)合并在一起我們就可以說(shuō)她進(jìn)入更年期了。但是說(shuō)有合并的癥狀，月經(jīng)也不正常，同時(shí)查激素水平又有問(wèn)題，可以肯定她是更年期的問(wèn)題。

　　主持人：這個(gè)怎么治療呢？

　　孫愛(ài)軍：根據(jù)她的情況進(jìn)行相應(yīng)的治療，比如做激素補(bǔ)充。

　　主持人：乳腺增生非常嚴(yán)重，怕用激素會(huì)引起乳腺癌？

　　孫愛(ài)軍：這是另外一個(gè)問(wèn)題，乳腺增生存在一個(gè)過(guò)渡診斷的問(wèn)題，因?yàn)楝F(xiàn)在很多病人做B超以后都給做診斷，我們做一個(gè)臨床按照是一個(gè)研究生做的，100位正常的婦女，其中79%乳腺增生，而且在月經(jīng)的前半期和后半期是不一樣的。假如一個(gè)疾病診斷是50%的話，而且這種單純的乳腺增生跟乳腺癌是沒(méi)有關(guān)系的，我們?cè)��?jīng)做過(guò)資料的分析，只有乳腺有節(jié)結(jié)等等這些問(wèn)題才可能引起將來(lái)有癌變的可能，所以單純的增生沒(méi)有必要害怕。

　　假如說(shuō)她出現(xiàn)的更年期的問(wèn)題，又有更年期的癥狀，我覺(jué)得她可以用激素，而用激素的過(guò)程中我們要進(jìn)行監(jiān)測(cè)，看到底有沒(méi)有副作用的出現(xiàn)。

　　更一個(gè)更年期婦女用激素不是隨便用的，之前要對(duì)相應(yīng)的器官做檢查，比如子宮有沒(méi)有問(wèn)題，乳腺有沒(méi)有什么，肝腎功能等得都有沒(méi)有問(wèn)題，這些檢查完之后我們才能決定能不能用雌激素，所以對(duì)她來(lái)說(shuō)第一個(gè)要確診是不是更年期，要做檢查，激素水平有沒(méi)有問(wèn)題，看她有沒(méi)有合并這些癥狀。第二步怎樣治療，要進(jìn)行相應(yīng)的檢查之后才能確定。大家很多患者在醫(yī)生給她解釋以后才是怕用激素，這種情況可能沒(méi)有辦法了，醫(yī)生只能說(shuō)你可以用，但是一直擔(dān)心，沒(méi)有辦法解決，因?yàn)獒t(yī)生不能保證百分之百?zèng)]有問(wèn)題，因?yàn)橛盟幙赡軙?huì)有一定風(fēng)險(xiǎn)的。