主持人:如果子宮內膜異位癥不治療的后果是什么,有的網友說這種疼痛我能忍受,我也不想結束手術治療,連藥物不想吃,這個病的發展會是什么樣,可能會癌變嗎,癌變的機率大嗎?
孫大為:子宮內膜異位癥這里要講的是,第一得這種病的人病程不是所有人會持續發展,持續發展的病人只占三分之一,每三個人里只有一個人的病程越發展越重,大概三分之二的人會停在某一個水平上,基本上穩定,但是這個穩定是相對的,也許在30歲到40歲是穩定的,也許40到45歲之間是突然發展起來的,也許35歲以前發展比較快,過了35歲到45歲之間又停頓了,這種現象是有的,大家要知道大概有一部分人這個病是要持續發展的。
第二這個病如果持續發展下去會有哪些問題呢?最主要的問題是大家比較關心的是惡變的問題,子宮內膜異位癥在臨床上有三種類型,一種類型長在卵巢上,形成巧克力囊腫,第二種長在子宮里,叫做子宮肌腺癥,第三種是長在盆腔其他部位,形成的深度結節,三種類型的子宮內膜異位癥,有的人三種都有,有的人恐怕只有巧囊,有的人只有腺肌癥,這三種里子宮肌腺癥本身是沒有惡變的,如果醫生肯定你是子宮肌腺癥,你終身不會惡變,如果是巧克力囊腫的話,這個有一定惡變的機會,大概巧克力囊腫的機會是0.5%,是一個很低的比例。第三就是結節型就更低,大概千分之一不到,也就是0.01%都不到。總體來說子宮內膜異位癥三種都加起來的話,它的惡變機會大概0.5%到0.6%,大家不必過于擔心。但是要提前大家的是如果你得的是卵巢和巧克力囊腫,你就要比較警惕。第一是因為囊腫惡變機會相對來說是最高的,第二你得了囊腫以后,這個囊腫的變化要引起你的重視,也就是說有幾個危險的點提醒大家,如果你是囊腫病人的。第一個你的囊腫本身是大于10公分的,第二你的囊腫在一年以內長大超過2公分,原來是6公分,今年3月份查是6月份,明年3月份再一查就是8公分,那你要小心。第三經過B超檢查或者醫生手查的話,說你的囊腫開始有一部分是實性的要警惕。第四個如果你的檢查,你的血化驗檢查有異常的改變,比如CA125經過一年是成倍的增長,原來是100,今年一查是300,那你要警惕,就會惡變的機會。這幾點風險因素大家自己衡量,自己有沒有類似情況。