人類發(fā)現(xiàn)艾滋病已經(jīng)25年，目前我國艾滋病流行形勢嚴(yán)峻，已從高危人群向一般人群擴散，女性艾滋病感染者人數(shù)迅速增加，通過母嬰傳播途徑感染的比例也在增加，中國累計已有9000例艾滋病母嬰傳播發(fā)生。艾滋病婦女懷孕后，能否生下健康的寶寶呢？廣東省婦幼保健院產(chǎn)科副主醫(yī)師溫濟英介紹，母嬰傳播是嬰兒和兒童感染HIV的主要途徑，新生兒艾滋病病毒感染約有90%是通過母嬰傳播而獲得的。艾滋病的母嬰傳染幾率在35%左右，其中宮內(nèi)感染占10%。主要的干預(yù)措施包括抗病毒藥物的應(yīng)用、選擇性剖腹產(chǎn)和人工喂養(yǎng)。在國外，進行綜合干預(yù)后，母嬰傳播率可降到8%-10%，甚至可控制在2%以內(nèi)。

　　艾滋病病毒的母親有三種途徑把病毒傳給新生兒，其一，在子宮內(nèi)艾滋病病毒突破了胎盤屏障，使孩子在子宮就發(fā)生了感染；其二，在分娩過程中，胎兒接觸到母親的羊水、血液、分泌物等被感染；第三個就是產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)，母親乳汁里含有病毒，母乳喂養(yǎng)的時候會把病毒傳染給新生兒。這三種途徑中，感染最多的還是產(chǎn)時感染，分娩時感染約占70%。主要與接觸病毒的量有關(guān)，研究發(fā)現(xiàn)，破水4個小時分娩，胎兒感染的機會就會減少。但是臨床中，還是有一些產(chǎn)婦要臨產(chǎn)了才來醫(yī)院，一般來講，只有體內(nèi)病毒含量高的時候才選擇剖宮產(chǎn)，常規(guī)下還是陰道分娩，但是在陰道分娩的時候醫(yī)生會避免產(chǎn)鉗、會陰側(cè)切等，其目的就是盡量減少孩子與母親血液、分泌物接觸的機會，比如會陰側(cè)切，孩子出生時，口、鼻會吸收到母親的血液。在孩子出生后，醫(yī)生也會及時清理新生兒身體上的胎脂、口腔分泌物，服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，減少血液里的病毒量。

　　溫濟英認(rèn)為，艾滋病的母嬰傳播初級預(yù)防首先應(yīng)采取措施，保護育齡期婦女免受艾滋病病毒感染，以及保護婦女避免非意愿的生育。（文/記者　張華　實習(xí)生　黃瑩瑩　通訊員　蘇育敏）