生活中人們對于腱鞘炎這個詞了解多少呢?又該怎樣預(yù)防腱鞘炎的出現(xiàn)呢?中老年婦女、輕工業(yè)工人和管弦樂器演奏家等是好發(fā)人群,腱鞘炎反復(fù)發(fā)作可手術(shù)治療。
兩個月前,金鵑早晨起來后,感覺右手拇指指端關(guān)節(jié)屈伸不靈活,活動時有彈響和疼痛感,之后這種癥狀又重復(fù)出現(xiàn)。她到醫(yī)院求醫(yī),被醫(yī)生診斷為狹窄性腱鞘炎。經(jīng)過用藥,癥狀還是時輕時重。專家介紹,腱鞘炎是一種常見病,以手與腕部最常見,好發(fā)于長期、快速、用力使用手指和腕部的中老年婦女、輕工業(yè)工人和管弦樂器演奏家等。
人的每一只手有28塊骨頭,24條從前臂來的長肌腱和18塊手內(nèi)小肌肉,借助韌帶、關(guān)節(jié)和皮膚連成一個整體。在手部某些肌腱的外面包了一層纖維組織,稱為腱鞘。它具有維持手指的正常屈伸和肌腱滑動的功能。當手部固定在一定位置做重復(fù)、過度活動時,肌腱和腱鞘之間經(jīng)常發(fā)生摩擦,以致發(fā)生水腫、纖維性變,引起內(nèi)腔狹窄。由于肌腱在腱鞘內(nèi)活動時,通過的徑道狹窄,從而出現(xiàn)疼痛和運動障礙,這就是腱鞘炎,又有狹窄性腱鞘炎之稱。
腱鞘炎是一種常見病,手指長期快速活動,如織毛衣、細紗女工接線頭、管弦樂的練習或演奏等;或手指長期用力活動,如洗衣、書寫文稿、電腦操作等,這些慢性勞損都是腱鞘炎的主要病因。如患者本身有先天性肌腱異常、類風濕性關(guān)節(jié)炎、產(chǎn)后或病后虛弱無力等,更易發(fā)生本病。
常見腱鞘炎有兩種
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎:本病起病緩慢,逐漸加重,腕部拇指一側(cè)的骨突(橈骨莖突)處及拇指周圍疼痛,拇指活動受阻,在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感,有時在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結(jié)節(jié)。若把拇指緊握在其他四指內(nèi),并向腕的內(nèi)側(cè)(尺側(cè))作屈腕活動,則橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛。在急性期,局部可有腫脹。當腫大的肌腱通過狹窄的腱鞘這一“隧道”時,拇指在屈伸時,會發(fā)生響聲,因此又有“彈響指”之稱。
屈肌腱鞘炎:多發(fā)生于拇指與中指。患指屈伸功能障礙,清晨醒來時特別明顯,活動后能減輕或消失。疼痛有時向腕部放射。掌指關(guān)節(jié)屈曲可有壓痛,有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當彎曲患指時,患指突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,酸痛難忍,用另一手協(xié)助扳動后,手指又能活動,產(chǎn)生像扳槍機樣的動作及彈響,故也有“扳機指”或“彈響指”之稱。