宮頸糜爛是婦科常見病,應到醫(yī)院定期檢查與治療,治療方法主要有藥物治療、物理治療、手術治療。
1.藥物治療
適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤淺的病例。主要以外治為主。
西藥治療
(1)10%~20%硝酸銀溶液涂于宮頸的糜爛面和宮頸口,涂藥后用生理鹽水棉簽涂抹,以免灼傷局部黏膜,每周1次,2~4次為1療程。
(2)鉻酸腐蝕:用0.1%的新潔爾滅沖洗局部后,保護陰道,用棉簽蘸飽和的鉻酸涂于糜爛面,1分鐘后取出棉簽,用75%的酒精棉簽消毒即可,每月1次,月經(jīng)后涂藥。
(3)高錳酸鉀:月經(jīng)后局部涂藥,1~2個月后重復用1次。
(4)抗菌藥局部用藥:如滅滴靈、磺胺類藥,呋喃西啉等,每日1次,2~3個月為1療程。
中藥治療
中藥治療宮頸糜爛在臨床應用比較廣泛,常用中藥制劑有栓劑、油劑、藥膜、散劑等。月經(jīng)后用藥,如治糜靈栓、康復消炎栓、瓦松栓等使用方便,病人易于接受。一般每周上藥一次,治療期間陰道黃色分泌物較多,但不應有異味,治療從月經(jīng)期間開始,連用1月,月經(jīng)期間停用。
2.物理治療
是目前應用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優(yōu)點,適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤深的病例。
(1)電熨:用特制的電熨器,將糜爛組織燒灼后,使之壞死脫落,而且達到一定的深度,這樣治療效果好。
(2)微波治療:微波組織凝固治療可以產(chǎn)生凝固、熱效應、非熱效應三重效果,具有止血效果好,宮頸創(chuàng)面快速上皮化,治愈率高。
(3)激光治療:多采用二氧化碳激光器,對糜爛面發(fā)生光束照射,使糜爛組織炭化,結痂,痂皮脫落后再生長新的鱗狀上皮,激光具有消炎、止痛、促進組織修復作用,在治療過程中不接觸宮頸組織,對燒灼的深度易掌握。
(4)冷凍療法:是以液氮為制冷源,應用快速降溫裝置使糜爛組織冷凍、壞死、脫落,術后很少出血,但陰道排液較多,一般持續(xù)2~3周。
(5)紅外光治療:采用光和近紅外線,非接觸式照射病變組織,在短時間內使糜爛組織蛋白凝固、變性、壞死,并能改善局部血液循環(huán),增強機體免疫功能,促進新陳代謝,加速對滲出物的吸收和傷口的愈合。治愈率可達80%.
3.手術治療
對上述治療方法無效者,或宮頸肥大,糜爛面深而廣,累及宮頸管,或可疑宮頸癌前病變,考慮行宮頸錐形切除術。報道使用宮腔鏡手術治療宮頸糜爛,一次治愈率高達94.45%,療效較好。