中年、肥胖、女性“≈”膽囊炎

　　膽囊炎多發生于中年人，尤其是中年肥胖女性，這是什么原因呢？讓我們從膽囊炎的發病原因說起，膽囊就是我們常常提到的苦膽，形狀像梨，它是貯存和濃縮膽汁的臟器。

　　人們在吃進食物以后，通過神經反射，使膽囊收縮，使膽汁通過膽道流入十二指腸，促進脂肪的消化和吸收。如果身體過于肥胖，或是有代謝紊亂、神經內分泌調節障礙、膽結石等，膽汁就不容易從膽囊流出而滯留在膽囊里，膽汁里的水分逐漸被吸收，使膽鹽濃度增高，而膽鹽會刺激膽囊黏膜發炎。一開始還是無菌的，隨著細菌乘機侵入，便由無菌性膽囊炎開始轉變為感染性膽囊炎。

　　40歲左右的中年人，由于工作的壓力、生活方式的改變，往往有不同程度的神經調節和代謝障礙，影響膽囊的正常收縮和舒張，使膽汁的排泄不通暢。慢慢發胖的中年人，由于脂肪代謝紊亂，更容易刺激膽囊強烈收縮。如果同時有感染、消化不良、結石形成就更容易誘發膽囊炎發作了。絕經期前的中年婦女，因為內分泌改變的關系，常常影響膽汁的分泌和調節，所以得膽囊炎的機會要比同年齡的男子更多一些。

　　懷孕會并發膽囊炎和膽石癥？

　　懷孕后，血液和膽汁中膽固醇增生，而發生膽結石，妊娠是形成膽結石及膽囊炎的誘因。妊娠的任何階段都可以發生膽囊炎和膽石癥，但多見于晚期和產褥期。主要表現為發熱或消化不良、白血球升高、膽囊部位有壓痛，還可以有放射性疼痛，甚至出現黃疸。

　　少生育可以預防膽石癥嗎？

　　少生育可以預防膽石癥。調查表明：30歲的女性多生育者，膽石癥發生率增加。妊娠婦女超聲波檢查發現，其膽囊容積增加，液體試餐后膽囊排空減少。妊娠期膽泥發生率亦高。因此，少生育對防膽石癥是有好處的。

　　膽囊炎、膽結石是對“雙生子”，右上腹部疼痛為先兆。

　　臨床上，大致表現為三大類型：

　　慢性膽囊炎：上腹悶脹或隱痛

　　有時在飯后感覺上腹悶脹或隱痛，多與吃油膩食物有關。平時常有上腹部不適、噯氣等消化不良癥，易誤認為“胃病”或肝炎。

　　急性膽囊炎：上腹部劇痛

　　較小的結石�？梢苿佣�嵌頓于膽囊頸部或膽囊管，出現劇烈的上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐。發病早期無感染、無發熱。如果因結石嵌頓引起的梗阻持續存在，膽囊可發生化膿、壞疽，甚至穿孔等嚴重并發癥。此時上腹部疼痛往往較劇烈，劇烈的上腹痛，往往發生在飽餐或吃油膩食物后。由于平臥后膽囊結石容易滑入膽囊管而造成梗阻，所以，不少病人常在夜間發作。

　　繼發膽總管結石：可引發急性胰腺炎

　　較小的膽囊結石有時可經膽囊管落入膽總管，形成繼發性膽總管結石，引起黃疸或膽管炎，甚至急性胰腺炎。