隨著社會經濟的發展和人們生活水平的普遍提高,婦女的平均壽命有了大幅度的延長,這就使得婦女一生中大約有1/3的時間要在絕經后度過,由此就會帶來一系列老年婦女疾病。絕經后婦女陰道流血就是常見的癥狀之一。過去一度認為,絕經后婦女陰道流血就是常見的癥狀之一。過去一度認為,絕經后婦女陰道流血是生殖器患腫瘤的信號。今天,由于醫學的發展,便利生殖呂患惡性腫瘤的情況已大為減少,而由生殖器炎癥和非器質性病變引起的陰道流血已成為主要原因。
所以,絕經后婦女一旦發生陰道流務原現象,首先要考慮是炎癥,這是引起絕經后陰道流血的首要原因,據統計,大約占60.7%。其中,絕大多數為陰道炎,次之為宮頸炎,再次人之是子宮內膜炎。為何絕經后婦女的生殖呂容易發生炎癥?這是因為絕經后身體中雌激素水平降低,生殖器發生萎縮,陰道粘膜變薄,陰道和宮頸分泌減少,便利陰道內酸度減弱,容易受到細菌感染而發生炎癥,引起陰道流血。
其二,要考慮是功能性子宮出血,這是引起絕經后婦女陰道流血的第二位原因,大約占22.8%。其引起的原因有三種情況:一是在絕經后的頭幾年內,卵巢功能并沒有馬上停止分泌激素,仍有黃體形成分泌孕激素,使子宮內膜呈分泌型改變,引起子宮出血;二是隨著時間推移,55歲至65歲的老年婦女體內卵巢功能衰退,卵泡刺激素偏高,會刺激卵巢分泌少量雌激素,使子宮內膜呈增生改變,到一定程度后發生不規則脫落而引起出血;三是到65歲以后的老年婦女,子宮內膜發生萎縮性改變,子宮內膜變薄,表面血管容易破裂,抵抗力低又易受感染,因而也容易發生出血。
此外,就是惡性腫瘤了,這是引起絕經后婦女陰道流血的第三位原因,據各家統計,大約占14.0%左右。在惡性腫瘤中,宮頸癌所占比例最大,其次為子宮內膜癌,再次為卵巢癌。據統計。發生惡性腫瘤的平均年齡為59.1歲,且發生陰道流血的時間離絕經時間越長,年齡越大者,發生惡性腫瘤的可能性越大。
所以,絕經后婦女一旦發生陰道流血的現象,首先要高度重視,要請醫生仔細檢查是何原因引起,尤其年齡大,流血時間長的病人,要做宮頸刮片,診刮,活檢,B超,宮腔鏡等檢查,以及血液中激素水平的測定,這樣可以及早查明原因,明確診斷有利于及早治療。