婦女絕經以后,雌激素水平完全下降,子宮逐漸萎縮變小,而子宮腔內的節育環并不會變小。因此,節育環極易嵌入子宮肌層,引起腹痛、腹脹。我們在臨床上碰到一位絕經5年未取環的婦女,節育環嵌入子宮肌層,在陰道超聲下觀察到子宮肌層最薄處僅2~3毫米。若再不及時取出,子宮壁有被環穿透的可能。所以絕經婦女的節育環應該取出。
那么,更年期婦女在月經停止多久后取環最合適呢?我們通過臨床實踐認為,停經后3~6個月取環較合適。因為這時雌激素水平雖已下降,但子宮尚未萎縮得很小,取環操作過程不會困難。如果停經已半年以上,可以人工補充一些雌激素,使萎縮的子宮變得滋潤,恢復一些彈性,這樣有利于節育環方便取出。