臨床上可以遇到許多絕經期或老年婦女抱怨性交時陰道內疼痛難忍,性交后的幾小時內排尿有燒灼感,當性交時間較久時這種感覺更為明顯,甚至可以持續好幾天,這無疑使她們感到十分痛苦,要求給予積極治療。這是怎么回事呢?這種臨床癥狀類似于年輕婦女的"蜜月膀胱炎,"這是因為老年婦女的陰道壁菲薄而萎縮,不能夠忍受積極的性交活動造成的機械刺激,也不能保護其鄰近的尿道和膀胱等結構,尤其是在女性尚未充分興奮、陰道滑潤較差時更是如此。這種現象在劇烈的高潮經歷之后多見,常伴有外尿道的輕微的不隨意擴張,但若高潮強度較弱或適中時就難以見到這一反應。當婦女絕經期卵巢性甾性激素匱乏之后,陰道作為有關的靶器官會發生一系列變化,如陰道壁退化成粉紅色,沒有皺襞,菲薄得幾乎給人一種可以一眼看透的印象。此外,陰道的長度和寬度也都有所減小,其擴張能力也逐漸減弱甚至喪失。
在興奮期時可以見到的女性性緊張的第一個證據陰道潤滑作用受到老化過程的顯著影響,潤滑液產生的速度、量都明顯減少。年輕婦女在受到任何(肉體的或精神的)有效的性刺激之后10-30秒整個陰道會達到充分的濕潤,興奮性越強分泌也越多。婦女超過55歲后,特別是超過60歲以后,這一反應的實現可能需要1-3分鐘才能完成。
在平臺期,老年婦女陰道內2/3的擴張反應的發生也比年輕婦女慢得多。
高潮期中,老年婦女也會出現陰道節律性收縮,只不過收縮時間比年輕婦女縮短,收縮次數也由年輕時的5-10次減少到3-5次。老年婦女的高潮反應模式和年輕婦女一樣與刺激方式是無關的。
在消退期,擴張的陰道內2/3段陰道管十分迅速地退縮回到未受刺激之前的塌陷狀態。由于老年陰道的僵化和缺乏彈性,故這種退縮反應的發生比年輕婦女要迅速。