更年期婦女中抑郁癥的發病率為46%,大部分的患者為輕度。更年期抑郁病的發病原因和婦女體內神經內分泌的變化有關,卵巢功能的衰退也是原因之一。
婦女更年期由于雌激素水平顯著下降,出現潮熱、出汗、頭痛、頭暈、記憶力下降、工作效率下降、睡眠障礙等癥狀,使許多婦女出現焦慮癥狀,大多數婦女性欲明顯下降,而且由于生殖道萎縮出現性交痛而懼怕性交。少數婦女會出現性欲增強,即所謂的"第二次蜜月"。性欲的改變有時會成為嫉妒妄想的來源,部分婦女會懷疑丈夫有外遇而跟蹤丈夫,不允許丈夫和別的女性說話,影響丈夫的工作,造成夫妻反目為仇。
加上部分婦女面臨退休,難以適應從單位的工作人員轉化為家庭婦女的角色,覺得自己被社會拋棄了;再加上子女也長大成人,離開家庭,所以整日悶悶不樂,對日常生活毫無興趣。更年期婦女抑郁癥發病前有一定的精神誘因,如家庭矛盾、經濟糾紛、夫妻不睦、子女不孝、身患重疾等。特別是在離、退休后,由于職位失去,地位降低,同事關系疏遠,社會圈子縮小,更容易發生孤獨、焦慮、自卑、激惹等不良心理。
對更年期抑郁癥狀較輕的婦女,經過心理治療及雌激素替代治療,能明顯改善抑郁癥狀,雌激素可減輕植物神經功能失調,改善大腦功能,防止泌尿生殖道萎縮,有利于和諧的性生活,長期使用可預防骨質疏松。對較嚴重的患者,單用雌激素補充治療還不夠,應在精神科醫生的指導下加服抗抑郁的藥物。