女性更年期時常會出現(xiàn)燥熱不安、焦慮、多疑、易激怒、失眠等癥狀,專家指出,婦女出現(xiàn)更年期綜合征一定要適時干預(yù),不僅可以緩解現(xiàn)有癥狀,還可以有效預(yù)防骨質(zhì)疏松、骨折、心血管疾病、漏尿、子宮脫垂、老年癡呆等老年性疾病。
小敏的母親今年49歲,月經(jīng)開始不穩(wěn)定,有時很多時間很長,有時二三個月也不來。母親變得很喜歡無理取鬧,為一點(diǎn)小事就跟家人爭吵得臉紅耳赤,平時經(jīng)常大汗淋漓、失眠、乏力、疑神疑鬼,一會懷疑丈夫有外遇,一會懷疑單位的同事在說她壞話等等。有一天凌晨2點(diǎn)多,小敏聽到母親喊救命,說自己患心臟病了,心跳得好快,感覺快要窒息了,小敏帶著母親到醫(yī)院去做了檢查,一切顯示正常,在檢查排除身體器質(zhì)性疾病之后,醫(yī)生根據(jù)小敏母親的癥狀診斷屬圍絕經(jīng)期綜合癥(俗稱更年期綜合癥),治療后逐漸好轉(zhuǎn),能睡著覺,潮熱、出汗癥狀消失、也不容易發(fā)脾氣,心情恢復(fù)平穩(wěn)。
圍絕經(jīng)期,究竟要不要干預(yù)?以前沒有干預(yù)的女性,不一樣也好好的嗎?
有癥狀一定要干預(yù)!專科醫(yī)生的指導(dǎo)、治療不但能很快改善圍絕經(jīng)期的癥狀,還能有效預(yù)防老年婦女的骨質(zhì)疏松、骨折、心血管疾病及老年癡呆,提高中老年婦女的生活質(zhì)量,使我們的母親一直美麗、幸福、優(yōu)雅到老。萬主任說:“圍絕經(jīng)期的干預(yù)不僅僅是緩解了現(xiàn)有的癥狀,更是為有效預(yù)防六七十歲以后的骨質(zhì)疏松、骨折、心血管疾病、漏尿、子宮脫垂、老年癡呆等老年性疾病有幫助!”
“更年期”最長可持續(xù)三四年
簡單地說,“圍絕經(jīng)期”就是“更年期”。一般是指在40歲之后出現(xiàn)更年期癥狀或者是月經(jīng)有改變到絕經(jīng)后一年的時間,這就叫圍絕經(jīng)期,也就是老百姓俗稱的更年期。絕經(jīng)標(biāo)志著女性卵巢功能的衰竭,而女性絕經(jīng)前由于卵巢功能的減退,性激素波動性減少(雌激素、孕激素、雄激素)導(dǎo)致一系列軀體及精神心理癥狀就是圍絕經(jīng)綜合征。主要體現(xiàn)在月經(jīng)改變,周期不規(guī)律、月經(jīng)量過多、稀發(fā)、頻發(fā)。潮熱出汗,有41%的女性會發(fā)生于絕經(jīng)過渡期,人感到特別燥熱不安,汗特別多。精神心理抑郁、焦慮、多疑、易激怒、失眠等,多在絕經(jīng)過渡期出現(xiàn),隨停經(jīng)時間延長發(fā)生率下降。心血管早期癥狀:血壓波動、血壓升高。泌尿生殖道癥狀,陰道干澀、性交困難及反復(fù)發(fā)生的老年性陰道炎、尿道炎。
“如果有以上某種癥狀,就可以判斷您已經(jīng)有圍絕經(jīng)期綜合癥了。”圍絕經(jīng)期的干預(yù)治療是越早越好。據(jù)調(diào)查顯示,有50%的女性會出現(xiàn)圍絕經(jīng)期綜合癥(更年期綜合癥),最長可持續(xù)3-4年左右。隨著女性年紀(jì)的增長,特別是在60歲至75歲,患者很有可能會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨折、心血管疾病、漏尿、子宮脫垂、老年癡呆等老年性疾病,增加家庭及社會的負(fù)擔(dān)。
雌孕激素個體化干預(yù)治療
在圍絕經(jīng)期中出現(xiàn)各種不適及相關(guān)疾病,都和雌激素的逐漸衰減或驟然減退有關(guān),圍絕經(jīng)期是使用雌孕激素替代治療的“時機(jī)窗”,雌激素的治療方案根據(jù)患者的不同情況有以下幾種:(1) 單用孕激素治療:如果患者只有月經(jīng)紊亂,無明顯其它癥狀的,可單用孕激素來治療調(diào)整卵巢衰退過程中的月經(jīng)問題。(2)單用雌激素治療:適用于已切除子宮患者,出現(xiàn)更年期癥狀或其他激素補(bǔ)充治療適應(yīng)證。(3)雌孕激素周期治療:適合有子宮患者,如出現(xiàn)更年期癥狀、卵巢早衰的可交替使用雌孕激素貫續(xù)周期治療,緩解更年期癥狀,恢復(fù)規(guī)則月經(jīng)。(4)雌孕激素連續(xù)聯(lián)合治療:適合有子宮患者;有更年期癥狀,或其他激素補(bǔ)充治療適應(yīng)證;已經(jīng)絕經(jīng),不希望來月經(jīng)的患者。
“實(shí)際上,有一部分的人會擔(dān)心,用雌激素治療會誘發(fā)癌癥。”萬蘭主任說:“實(shí)際用過雌孕激素替代治療的女性,患子宮內(nèi)膜癌的幾率比不用的人要少。但也有一些患者是不適合雌激素替代治療的,比如乳腺癌患者,或是有乳腺腫塊,或是非常罕見的病,如腦膜瘤等。”提醒患者切勿自己盲目購買使用雌激素類藥物及保健品,補(bǔ)充雌激素一定要經(jīng)專科醫(yī)生診斷后,根據(jù)個人情況指導(dǎo)個體化用藥治療!激素補(bǔ)充治療的原則是:有適應(yīng)癥無禁忌癥、個體化、最低有效劑量。“很多更年期患者會覺得變‘黃臉婆’了,圍絕經(jīng)期激素補(bǔ)充治療,可以說是最有效的‘美容護(hù)膚品’。”
除此之外,也要從心理、飲食和運(yùn)動等生活方式方面調(diào)節(jié),有利于和諧度過圍絕經(jīng)期。