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絕經后女性更需防范哪些疾病

更年期是女性進入另一個階段的標志,也是卵巢功能開始慢慢衰退的警示,絕經后,由于激素變化的影響,一系列的疾病將接踵而至。步入絕經期后,女性需要警惕哪些疾病?

卵巢是女性性腺器官,它的功能主要有兩個方面:一是生殖功能,卵巢每個周期都會排卵一次;另一個功能是分泌雌激素、孕激素等,這些性激素對女性全身的各個器官都有重要的作用。當女性進入更年期的時候,卵巢功能開始慢慢衰退,出現絕經。絕經后,由于激素變化的影響,一系列的疾病將接踵而至。因此,步入絕經期后,女性就需要開始對這些疾病予以重視,以早防早治。

A、更年期綜合征

婦女進入更年期后,卵巢開始萎縮。絕經后雌激素分泌銳減,有人形容就好像瀑布那樣,陡然間出現巨大的落差。這一階段,女性除了出現煩躁、易激動、潮熱等更年期綜合征的癥狀外,以失眠和關節痛最多見。

預防策略:

對于一些更年期癥狀特別明顯的女性,可在醫生的指導下,在更年期早期補充小劑量的雌激素和適量的孕激素,能有效地改善更年期的不適癥狀,這在醫學界稱之為“激素替代療法”(HRT),它可以明顯改善因更年期帶來的一些癥狀,如潮熱、出汗、失眠、焦慮、抑郁和泌尿生殖道萎縮等,對于老年性陰道炎、尿道炎、膀胱炎也有很好的療效。但需要提醒的是,在服用雌激素期間,必須定期到醫院的婦科或生殖內分泌專科門診隨訪。另外,保持愉悅的心情、合理的膳食、適度的運動也是非常重要的。

B、陰道不規則出血

絕經后出血是常見的因激素變化而引發的婦科疾病之一,導致絕經后再次發生陰道出血的原因有很多,其中跟體內激素變化有關的主要有:

(1)炎癥:絕經后,卵巢功能明顯減退,機體內雌激素水平顯著下降,導致陰道、宮頸及子宮內膜等發生不同程度的萎縮,抗病能力下降,從而使得細菌、病毒等更容易入侵感染,如老年性陰道炎、宮頸糜爛,在性接觸后就容易發生出血。

(2)功能性子宮失調:處于圍絕經期卵巢分泌功能尚未完全退化,仍有較長時間的性激素分泌,子宮內膜仍在相當長的一段時間內受到雌激素的刺激,導致子宮內膜功能失調,時不時出現陰道出血。

(3)子宮內膜息肉:絕經前,女性正常的子宮膜中雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)的表達較低,甚至無表達,絕經后,子宮內膜息肉中孕激素受體的表達明顯降低,于是便出現了雌激素持續刺激內膜增生形成息肉。大的息肉或突入頸管的息肉,易繼發感染、壞死,引起不規則出血及惡臭的血性分泌物。

預防策略:

女性應該把絕經后陰道出血作為一個危險信號,一旦發生絕經后陰道出血應予以重視,積極采取各種必要的檢查方法,如宮頸活檢、診斷性刮宮、超聲等,以便能早發現、早診斷、早治療,切忌在診斷還不明確前就濫用止血藥,以免導致病情被掩蓋而延誤了治療。

C、骨質疏松癥

絕經后骨質疏松癥,是指婦女在絕經后發生的低骨量和骨組織微結構破壞,導致骨脆性增加而易于骨折的一種全身性疾病。一般多發生在絕經后10年左右,年齡在55-65歲,骨質疏松癥容易導致脊柱、髖部、腕部等部位的骨折,其發生率高、危險性大,治療比較復雜。目前,雌激素缺乏被認為是引起女性絕經后骨質疏松的主要原因。絕經后卵巢功能減退、分泌雌激素水平降低,同時伴有維生素D、鈣的攝入不足,容易造成繼發性骨丟失。

預防策略:

女性到了中年尤其是絕經后,最好每年做一次骨密度檢查以了解骨骼的情況,及時發現骨密度的變化,從而采取防治措施;平時要多點參加戶外活動,飲食中注意多喝些牛奶和多吃奶制品、海產品、綠葉蔬菜、干果類等。

此外,還要注意低鹽飲食,勿攝入過量的蛋白質,少喝咖啡、濃茶等,以減少體內鈣的流失。一旦確診為骨質疏松,要積極進行治療,其中,激素補充治療可以減輕絕經癥狀和保持骨密度,但使用雌激素預防骨質疏松時,一定要在醫生的指導下進行,并按時隨診。

D、心血管疾病

據臨床調查顯示:女性在50歲以前患冠心病少于男性,發病率為男性的十分之一,而絕經后女性發生冠心病的發病率和死亡率接近甚至高于男性。女性絕經后體內的雌激素水平陡然下降,而雌激素不僅可以提高血管的彈性,降低血壓,增加血中好的膽固醇,還會使得血管不容易硬化、堵塞。當雌激素下降后,血管就失去了保護傘,心臟血管缺乏緩沖的適應力,所以冠心病的發生率就急劇增加。

值得提醒的是,50歲以后的女性,在步入絕經期后,很容易將胸悶、走路喘、憋氣等癥狀認為是更年期后情緒不安,而沒有意識到是心臟病的原因。所以,一旦心臟有不適癥狀,應及時到醫院檢查就醫。

預防策略:

最好每年做一次心電圖和心臟B超的檢查。女性心血管病發病率增高的主要原因是雌激素水平的下降,所以,專家也建議用激素替代治療降低絕經后女性的心血管病的風險。

E、乳腺癌

我國女性乳腺癌發病高峰年齡段為45-55歲,比西方女性一般要早10年-15年。而“廣東省中老年婦女健康的流行病學調查”顯示,9939名40-65歲婦女的平均自然絕經年齡為48.99歲,也就是說,更年期女性剛好處于乳腺癌的高發期。

預防策略:

雌激素水平異常波動也許是加重乳癌高發的一個重要誘因,所以女性在進入絕經期之前,更要重視每年的乳腺癌篩查,尤其是家族中有乳腺癌患者的,更應該提高警惕。40歲以上的婦女應每年接受一次乳腺B超和乳腺鉬靶檢查。

另外,營養過剩、肥胖、高脂飲食,可加強或延長雌激素對乳腺上皮細胞的刺激,從而增加發病機會。所以說,肥胖的女性也許更容易患上乳腺癌。

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