女性進入更年期，人就開始變得煩躁易怒又多疑，身心開始走下坡路。激素補充療法已非常流行，不僅可以緩解更年期相關臨床癥狀，更可以降低遠期相關疾病如骨質疏松的風險。

我國發生率較低，疼痛情緒問題更突出

全球每年約有2500萬女性進入更年期，中國每年會有1000萬女性進入更年期。目前全球50歲以上的女性約為5億。世界衛生組織預計，到2025年亞洲地區老年女性將從1.07億增加至3.73億。到2050年，全球60歲以上的老年女性占女性總人口數的30%。

更年期是女性從性成熟期進入老年期的過渡階段，多發生于45—55歲之間。月經改變是大部分人首先出現的癥狀，其次就是血管舒縮癥狀，主要表現為潮熱、出汗，還有抑郁、焦慮等精神癥狀，同時伴隨而來的全身不適疼痛，骨關節不舒服，最后發展到完全絕經。這一過程可持續至絕經后2—3年，僅有少數人到絕經后5—10年，癥狀才能完全減輕或消失。

我國更年期癥狀的發生率，從整體看潮熱出汗癥狀的發生率比西方稍微低一點。比如說北歐、美國一些國家女性，潮熱、出汗達到70%，我們則是50%—70%，但我國女性出現渾身肌肉疼痛及情緒問題更突出一些。

如何評估是否到了更年期

趙女士月經不調已經有半年多了，最近還出現了抑郁的癥狀，天天哭，人也日漸消瘦。趙女士懷疑自己長了腫瘤，還要求做胃鏡，全身檢查之后，沒有發現任何問題。

已經被折騰得夠嗆的家人，最后把她送進了楊欣主任的門診。經過更年期癥狀評估，趙女士最終被確診為更年期綜合征，并給她輔助了激素治療。“當然，這個病人還有明顯的抑郁、自殺傾向，所以還輔以抗抑郁治療，兩三周以后癥狀就減輕了。要是早來治療，情況也不會這么糟了。”

到底什么樣的女性，需要來做更年期癥狀評估呢?對于更年期癥狀的評估，有特殊的量表，常用的是Kupperman Index評分，可以讓她自己打分，看看更年期到底到了什么程度，癥狀是第一位。再進行一個全面的體檢，比如，了解她的乳腺、子宮什么樣了，有沒有相關的疾病;血壓也是必查項目，反而激素水平不是必查項目;是否有骨質疏松家族史，是否渾身疼痛，有的話，還可能給她做骨密度監測。通過綜合判斷，就能知道她的激素水平是否下降，癥狀是否嚴重，要排除性激素治療的禁忌癥，才會給予她治療及健康指導。