在小說的故事里,經常會出現這樣的情節。男主角有心臟病為了不耽誤女主而讓女主角誤會離開,這樣的情節賺足了我們的眼淚。但是,讓我們想一下,如果現實世界里,我們真遇上了這樣的事兒,那我們該如何自處呢?所以,在患病早期,我們便發現了征兆,那么就能早發現,早治療。
心臟病是一大類疾病的統稱,凡是心臟出現的疾病都屬心臟病。臨床上,通常將心臟病分為兩大類 :先天性心臟病及后天性心臟病。
先天性心臟病
先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類,在人胚胎發育時期(懷孕初期1~3個月內),由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結構異常,或出生后應自動關閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的心臟,稱為先天性心臟病。
先天性心臟病可能由于母親在懷孕早期的疾病或服用的藥物有關,也可能與遺傳有關。
臨床癥狀及并發癥:
簡單的先心病如室間隔缺損、動脈導管未閉等,早期可能沒有明顯癥狀,但隨著年齡的增長,疾病發展加重;復雜而嚴重的畸形在出生后不久即可出現嚴重癥狀,甚至危及生命。先心病一般在母親產前排查時或嬰幼兒體格檢查時可被發現。先天性心臟病主要表現為軀體瘦小、體重不增,經常感冒,反復呼吸道感染,易患肺炎等。先心病并發癥較多,包括肺炎、心力衰竭、肺動脈高壓、感染性心內膜炎、缺氧發作、腦血栓和腦膿腫等。
后天性心臟病概述
后天性心臟病主要由后天因素所引起,臨床上常見的有三類,即心臟瓣膜病、冠心病及大血管疾病。其他比較少見的有心律失常、心臟腫瘤和心包疾病。
后天性心臟病之瓣膜病
心臟瓣膜病的病因有很多,在我國主要有風濕性瓣膜病及老年性瓣膜病,其他有感染性、缺血性等瓣膜病。
1.風濕性瓣膜病
風濕性瓣膜病,又稱“風心病”,是我國最常見的心臟病。它是指由風濕性心臟炎后引起的慢性心臟瓣膜病變。表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全。風心病多發于寒冬、早春季節,寒冷及潮濕是本病的重要誘發因素。
臨床癥狀并發癥:
風濕性瓣膜病最常見的癥狀是活動后心慌、氣促、胸悶,反復咳嗽及頭暈等。嚴重者有咯血、暈厥、心前區痛、浮種、腹水等。晚期患者可因左、右心功能衰竭或心臟驟停而猝死。并發癥有:心功能不全( 心衰)、心律失常、呼吸道感染等。
2.老年性瓣膜病
老年性瓣膜病,又稱“老年退行性心臟瓣膜病”,是老年人常見心臟瓣膜病。它是指心臟瓣膜結締組織發生退行性變、纖維化、鈣化等,從而導致瓣膜或支架的功能異常。表現為主動脈瓣狹窄、二尖瓣脫垂和關閉不全。老年性瓣膜病多見于60歲以上的老年人,隨年齡增長而增高,結合瓣膜退行性變的特點,臨床上認為老年性鈣化性瓣膜病的病因,主要與老年人全身代謝紊亂,特別是鈣磷代謝紊亂有關。
臨床癥狀及并發癥:
老年退行性心臟瓣膜病起病隱匿,發展過程緩慢,瓣膜狹窄和或關閉不全程度多不嚴重,患者很長時間可無明顯癥狀,甚至終身呈亞臨床型。一旦進入臨床期,則表明病變已較重,可能出現心力衰竭、心律失常、心絞痛、暈厥及猝死等。
后天性心臟病之冠心病
冠心病,全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,有時也叫缺血性心臟病,是指冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。
冠心病的發作常常與季節變化、情緒激動、體力活動增加、飽食、大量吸煙和飲酒等有關。其易患因素包括可改變的因素和不可改變的因素。可改變的易患因素有高血壓,血脂異常,超重/肥胖,高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸煙、不合理膳食(高脂肪、高膽固醇、高熱量等)、缺少體力活動、過量飲酒,以及社會心理因素。不可改變的危險因素
心臟病是一大類疾病的統稱,凡是心臟出現的疾病都屬心臟病。臨床上,通常將心臟病分為兩大類 :先天性心臟病及后天性心臟病。有:性別、年齡、家族史。此外,冠心病還與病原體感染有關,如巨細胞病毒、肺炎衣原體、幽門螺桿菌等。
臨床癥狀及病癥:
冠心病主要癥狀表現為胸痛,多為發作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感;一部分患者的癥狀并不典型,僅僅表現為心前區不適、心悸或乏力,或以胃腸道癥狀為主。某些患者可能沒有疼痛,如老年人和糖尿病患者。冠心病可伴有全身癥狀,如發熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等全身癥狀。約有1/3的患者首次發作冠心病表現為猝死。并發癥有:心律失常、心源性休克、心室破裂、心室壁瘤、血栓栓塞癥、心肌梗塞等。
后天性心臟病之主動脈瘤和夾層分離
動脈瘤是由于動脈管壁薄弱而發生的一種永久性腫脹疾病。發生動脈瘤最常見的地方,是在腦動脈、主動脈,以及把心臟泵出的血液帶往身體其他部分去的大動脈。主動脈夾層分離是由于血管內膜破裂,血液滲入主動脈壁并造成管壁分離,形成真腔和假腔二個血管通道,真腔受壓致內臟缺血,假腔與外界僅隔血管外膜,極易破裂猝死。主動脈夾層分離是一種極為兇險的心血管疾病。動脈壁中層囊性壞死和彈力纖維發育不良可能是本病的發病基礎。其多與高血壓和吸煙與主動脈壁退行性病變有關。
臨床癥狀及病癥:
主動脈瘤常引起周圍壓迫癥狀。升主動脈瘤可引起主動脈瓣關閉不全,出現脈壓增寬和水沖脈,并易導致進行性充血性心力衰竭。夾層動脈瘤累及冠狀動脈者多在右冠狀動脈,可引起急性心肌梗死。夾層血腫破裂到心包腔,則發生心包填塞而致死。動脈搏動消失或兩側強弱不等,兩臂血壓出現明顯差別,或上下肢血壓差距減小都提示動脈堵塞。
心臟病的檢查方法
心臟病患者體檢的檢查項目分為無創檢查與有創檢查。無創檢查包括:心電圖、超聲心動圖、CT、核磁共振、運動負荷試驗、放射性同位素心臟動態功能檢查等,有創檢查有心導管及心血管造影術。檢查順序一般先無創后有創。下面介紹幾種常見的心臟病檢查方法。
動態心電圖
可以跟蹤病人24小時的心電圖,觀察心律失常的數量、性質,判斷病人癥狀是否與心律失常、心肌缺血有關。
超聲心動圖
可以對心臟形態、室壁運動、心臟瓣膜活動情況以及左心室功能進行檢查,是目前最常用的檢查手段之一。
活動平板運動試驗
觀察運動過程中心律失常發生的情況,以判斷心律失常與運動的關系。同時可以觀察心臟供血情況協助診斷冠心病。
放射性同位素心臟動態功能檢查
通常分為心血管閃爍照相,心臟功能同位素檢查和心肌同位素掃描三種。同位素心血管閃爍照相可診斷:二尖瓣狹窄或關閉不全、心包積液、心肌病、左房粘液瘤等;心臟功能檢查主要是:心室射血分數、舒張期與收縮期末容量、每搏量、心排血量、肺血容量、瓣膜逆流及冠狀動脈血流量等;同位素心肌掃描可以探查:心肌梗塞、心肌缺血和心肌血流灌注的儲備功能等。
導管及心血管造影檢查
用于其他診斷手段難以確診的心臟疾病。目前,冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”,可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等,為選擇治療方法提供依據,同時可進行左心室造影,對心功能進行評價。
以上是有關心臟病的知識,我們要多加關注。好好愛護自己的身體,不要讓愛你的和關心你的人傷心。身體健康才能有更好的未來。