“婦科檢查”簡稱“婦檢”，英文縮寫為“PV”。婦科檢查可以幫助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在于女性生殖器官內(nèi)的"病魔"，堪稱"女性健康的衛(wèi)士"。然而，由于婦科檢查所涉及的是女性最私密的部位，那種被窺視、被侵入的感覺常令部分女性感到難以接受。想盡辦法逃避檢查的、借故不愿檢查的，大有人在。婦檢真有那么可怕嗎?不做婦檢真的沒啥關(guān)系嗎?不忙作答，先聽聽專家是怎么說的吧。
婦科檢查與臨床上的其他檢查一樣，只是醫(yī)生診病的一種手段。只不過，婦檢所檢查的是女性的隱私部位，部分女性對(duì)其心存顧慮也情有可原。不過，如果因?yàn)楹ε聥D檢而諱疾忌醫(yī)，不惜犧牲健康，甚至犧牲生命，代價(jià)似乎太大了。臨床上，因?yàn)楹ε聥D檢而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的案例不勝枚舉，令人痛心。
案例一：小女孩怕婦檢
王同學(xué)，17歲，因月經(jīng)過多、貧血，在媽媽的陪伴下去醫(yī)院就診。醫(yī)生在詳細(xì)詢問了病史之后，建議做婦科檢查，以明確月經(jīng)過多的原因。沒想到母女倆一致反對(duì)，連醫(yī)生的解釋都沒顧得上聽，扭頭便走。回家后，小王的出血越發(fā)厲害，不慎暈倒在地，被救護(hù)人員送到醫(yī)院的時(shí)候，小王已經(jīng)處于休克狀態(tài)。醫(yī)生替她作了"PR" (肛門腹部雙合診，用于未婚患者)后，發(fā)現(xiàn)她的子宮里長了一個(gè)大肌瘤。經(jīng)緊急輸血、手術(shù)后，出血方止，保住一命。
案例二：媽媽怕婦檢
趙女士，32歲，"月經(jīng)"淋漓不盡伴小腹隱痛數(shù)天，去廠醫(yī)務(wù)室就醫(yī)。廠醫(yī)懷疑小趙可能是宮外孕，立即陪她去醫(yī)院就診。排隊(duì)候診的時(shí)候，小趙想到待會(huì)兒要做婦科檢查，心里便直發(fā)毛。思前想后，最后還是決定不看了。隨行的廠醫(yī)拗不過她，只得把她送回了家，囑咐她好好休息。晚上十點(diǎn)，丈夫見她臉色很差，提出要陪她去看急診。她拒絕了，說是睡一會(huì)就能好的，不要緊。次日凌晨三點(diǎn)，丈夫見她臉色蒼白、大汗淋漓、神志模糊，急忙打電話叫救護(hù)車，把她送進(jìn)了醫(yī)院。醫(yī)生檢查后，確診為宮外孕、失血性休克，必須立即手術(shù)。然而一切都太晚了，小趙終因失血過多，死在了手術(shù)臺(tái)上。死亡診斷為：右輸卵管妊娠破裂，失血性休克。
案例三：奶奶也怕婦檢
宋阿婆，65歲，退休后一直在家?guī)O子。每年年底，單位都會(huì)來函通知她去醫(yī)院作婦科普查。這宋阿婆，什么檢查都不怕，就怕婦科檢查，所以每當(dāng)單位通知普查，她都會(huì)找各種各樣的理由搪塞過去。半年前，早已絕經(jīng)的宋阿婆發(fā)現(xiàn)自己有陰道出血，想去醫(yī)院找醫(yī)生瞧瞧，但每次都因?yàn)楹ε聥D檢而打了退堂鼓。三個(gè)月前，宋阿婆的出血越來越嚴(yán)重，只能硬著頭皮去了醫(yī)院。醫(yī)生檢查后，發(fā)現(xiàn)宋阿婆患了晚期宮頸癌，已經(jīng)喪失了手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。就這么拖了兩個(gè)多月，宋阿婆在癌痛的折磨下含恨而去。
PV--女性健康的保護(hù)傘
生殖器位于會(huì)陰部，占地雖不大，但其重要性，任何器官都無法與之相比。大自然賦于人類的生育重任及賜于人類的無限快樂，均有賴于它。然而不幸的是，它卻是一個(gè)多事的器官。太原市曾對(duì)數(shù)千位老、中、青女職工作了一次婦科普查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)婦科病的發(fā)病率高達(dá)48%，如果把假性濕疣也算進(jìn)去，則高達(dá)67%。病種多為宮頸炎、陰道炎、子宮肌瘤、附件炎等，其中，后三種疾病會(huì)直接影響生育及性生活質(zhì)量。
而這些病，只需數(shù)分鐘的PV即可發(fā)現(xiàn)，PV的重要性，可見一斑。更值得一提的是，PV約耗時(shí)兩分鐘，費(fèi)用基本為"零"， 省錢又省時(shí)。
PV檢查全過程
1.醫(yī)生問明病史后，請(qǐng)病人去PV室。
2.病人脫下一側(cè)褲管，仰臥于PV床上，屈曲兩腿并分開，充分暴露會(huì)陰部。
3.醫(yī)生立于病人兩腿間，觀察大、小陰唇，前庭大腺，尿道口等部位是否有異常。
4.醫(yī)生將鴨嘴樣的窺陰器插入陰道，張開，暴露陰道(圖1)。觀察陰道的色澤、白帶的性質(zhì)及宮頸有無炎癥、癌變等。如有必要，醫(yī)生會(huì)取白帶，檢查其中是否有真菌、滴蟲或淋菌，或做宮頸刮片，排除宮頸癌可能。
5.取出窺陰器后，接著做雙合診(圖2)：醫(yī)生將右手示、中兩指插入陰道，左手置于下腹中下部，兩手相合，觸摸子宮。此時(shí)，子宮位置、大小、活動(dòng)度、有無子宮肌瘤或炎癥，醫(yī)生便了然于胸。然后，陰道內(nèi)的兩指移向?qū)m頸右側(cè)，左手移至右下腹，兩手靠攏，觸摸右側(cè)附件(卵巢和輸卵管)。同法查左側(cè)附件。這一步，輸卵管炎癥、卵巢腫瘤等疾患，均可查清。如有疑點(diǎn)，醫(yī)生將建議患者作B超檢查。
PV安全性釋疑
不少害怕PV檢查的女性還會(huì)有這樣一種疑慮 --那么多人做PV，躺在同一張床上，不銹鋼的窺陰器都是反復(fù)使用的，會(huì)不會(huì)引起交叉感染?
這種擔(dān)心是完全沒有必要的。因?yàn)槊總�(gè)病人在接受檢查時(shí)，臀下都有一塊70厘米見方的一次性專用消毒塑料墊，一人一塊，用后即更換。至于不銹鋼窺陰器，使用后即浸于消毒液內(nèi)，然后煮沸消毒30分鐘，清洗擦干后，再放入專用不銹鋼桶內(nèi)，送高壓消毒、烘干。經(jīng)過如此嚴(yán)密消毒的窺陰器，絕對(duì)保證無菌。
特殊情況PV
PV一般適合已婚女性在非月經(jīng)期時(shí)做。不過，為了幫助醫(yī)生及時(shí)診斷病情，在某些"非常"情況下也要做PV。
1. 未婚
未婚且從未有過性生活者，一般不做PV，以免損傷處女膜。對(duì)于這類病人，醫(yī)生一般會(huì)改做PR(肛門腹部雙合診)：醫(yī)生將右手示指伸入患者肛門，觸摸陰道、宮頸，然后與置于下腹部的左手靠攏，檢查子宮及附件。如有需要，醫(yī)生會(huì)用細(xì)棉簽探入陰道，取白帶化驗(yàn)。這種操作不會(huì)傷及處女膜，患者無需驚慌。
不過，當(dāng)高度懷疑陰道內(nèi)有異物、腫瘤或畸形時(shí)，醫(yī)生會(huì)在取得病人及病人家屬的同意后，以小號(hào)窺陰器檢查陰道。由于陰道檢查可能會(huì)導(dǎo)致處女膜破裂，故對(duì)該項(xiàng)檢查，醫(yī)生會(huì)作詳細(xì)記錄，以備日后查對(duì)。
2. 陰道出血
月經(jīng)來潮時(shí)一般不做PV，以免引起上行感染。如果是不明原因的陰道出血，則應(yīng)當(dāng)在嚴(yán)密消毒后做PV，以明確出血原因。
3. 孕期出血
孕期發(fā)生不明原因出血時(shí)也需要做PV。窺陰器檢查可以讓醫(yī)生看清出血的來源，明確出血的原因，并立即給予正確、及時(shí)的處理。如果是宮頸息肉導(dǎo)致出血，可立即摘下息肉，制止出血;如因?qū)m頸糜爛而出血，可用紗布填塞止血;如出血來自頸管，則可能是先兆流產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)給予安胎治療等。由于該檢查是在嚴(yán)密消毒后進(jìn)行的，故不會(huì)引起上行感染。同時(shí)，醫(yī)生在使用窺陰器時(shí)會(huì)非常小心，不會(huì)觸及宮頸及宮體，自然也不會(huì)誘發(fā)流產(chǎn)，孕婦盡管放心。
PV前的準(zhǔn)備
1.思想準(zhǔn)備
坦然接受：認(rèn)識(shí)到PV在診治婦科病方面是必不可少的。消除"難為情""下作"等舊觀念。一旦下身出現(xiàn)異常，應(yīng)毫不遲疑地去醫(yī)院就診，千萬不要逃避、拖延，以免貽誤病情。
不“重女輕男”：如果女醫(yī)生在忙的話，可以找空閑的男醫(yī)生看，別因?yàn)樗麄兪钱愋裕团懦馑麄儭Ｒ话愕卣f，同級(jí)別的男女婦科醫(yī)生醫(yī)技相當(dāng)，如果大家都找女醫(yī)生看，她們的工作量過大，精力不濟(jì)將會(huì)導(dǎo)致診療質(zhì)量的下降。
2.檢查準(zhǔn)備
排空小便。
檢查時(shí)全身放松。
臀部一定要坐在消毒墊上，切勿外移，以免引起交叉感染。
婦科檢查與臨床上的其他檢查一樣，只是醫(yī)生診病的一種手段。只不過，婦檢所檢查的是女性的隱私部位，部分女性對(duì)其心存顧慮也情有可原。不過，如果因?yàn)楹ε聥D檢而諱疾忌醫(yī)，不惜犧牲健康，甚至犧牲生命，代價(jià)似乎太大了。臨床上，因?yàn)楹ε聥D檢而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的案例不勝枚舉，令人痛心。
案例一：小女孩怕婦檢
王同學(xué)，17歲，因月經(jīng)過多、貧血，在媽媽的陪伴下去醫(yī)院就診。醫(yī)生在詳細(xì)詢問了病史之后，建議做婦科檢查，以明確月經(jīng)過多的原因。沒想到母女倆一致反對(duì)，連醫(yī)生的解釋都沒顧得上聽，扭頭便走。回家后，小王的出血越發(fā)厲害，不慎暈倒在地，被救護(hù)人員送到醫(yī)院的時(shí)候，小王已經(jīng)處于休克狀態(tài)。醫(yī)生替她作了"PR" (肛門腹部雙合診，用于未婚患者)后，發(fā)現(xiàn)她的子宮里長了一個(gè)大肌瘤。經(jīng)緊急輸血、手術(shù)后，出血方止，保住一命。
案例二：媽媽怕婦檢
趙女士，32歲，"月經(jīng)"淋漓不盡伴小腹隱痛數(shù)天，去廠醫(yī)務(wù)室就醫(yī)。廠醫(yī)懷疑小趙可能是宮外孕，立即陪她去醫(yī)院就診。排隊(duì)候診的時(shí)候，小趙想到待會(huì)兒要做婦科檢查，心里便直發(fā)毛。思前想后，最后還是決定不看了。隨行的廠醫(yī)拗不過她，只得把她送回了家，囑咐她好好休息。晚上十點(diǎn)，丈夫見她臉色很差，提出要陪她去看急診。她拒絕了，說是睡一會(huì)就能好的，不要緊。次日凌晨三點(diǎn)，丈夫見她臉色蒼白、大汗淋漓、神志模糊，急忙打電話叫救護(hù)車，把她送進(jìn)了醫(yī)院。醫(yī)生檢查后，確診為宮外孕、失血性休克，必須立即手術(shù)。然而一切都太晚了，小趙終因失血過多，死在了手術(shù)臺(tái)上。死亡診斷為：右輸卵管妊娠破裂，失血性休克。
案例三：奶奶也怕婦檢
宋阿婆，65歲，退休后一直在家?guī)O子。每年年底，單位都會(huì)來函通知她去醫(yī)院作婦科普查。這宋阿婆，什么檢查都不怕，就怕婦科檢查，所以每當(dāng)單位通知普查，她都會(huì)找各種各樣的理由搪塞過去。半年前，早已絕經(jīng)的宋阿婆發(fā)現(xiàn)自己有陰道出血，想去醫(yī)院找醫(yī)生瞧瞧，但每次都因?yàn)楹ε聥D檢而打了退堂鼓。三個(gè)月前，宋阿婆的出血越來越嚴(yán)重，只能硬著頭皮去了醫(yī)院。醫(yī)生檢查后，發(fā)現(xiàn)宋阿婆患了晚期宮頸癌，已經(jīng)喪失了手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。就這么拖了兩個(gè)多月，宋阿婆在癌痛的折磨下含恨而去。
PV--女性健康的保護(hù)傘
生殖器位于會(huì)陰部，占地雖不大，但其重要性，任何器官都無法與之相比。大自然賦于人類的生育重任及賜于人類的無限快樂，均有賴于它。然而不幸的是，它卻是一個(gè)多事的器官。太原市曾對(duì)數(shù)千位老、中、青女職工作了一次婦科普查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)婦科病的發(fā)病率高達(dá)48%，如果把假性濕疣也算進(jìn)去，則高達(dá)67%。病種多為宮頸炎、陰道炎、子宮肌瘤、附件炎等，其中，后三種疾病會(huì)直接影響生育及性生活質(zhì)量。
而這些病，只需數(shù)分鐘的PV即可發(fā)現(xiàn)，PV的重要性，可見一斑。更值得一提的是，PV約耗時(shí)兩分鐘，費(fèi)用基本為"零"， 省錢又省時(shí)。
PV檢查全過程
1.醫(yī)生問明病史后，請(qǐng)病人去PV室。
2.病人脫下一側(cè)褲管，仰臥于PV床上，屈曲兩腿并分開，充分暴露會(huì)陰部。
3.醫(yī)生立于病人兩腿間，觀察大、小陰唇，前庭大腺，尿道口等部位是否有異常。
4.醫(yī)生將鴨嘴樣的窺陰器插入陰道，張開，暴露陰道(圖1)。觀察陰道的色澤、白帶的性質(zhì)及宮頸有無炎癥、癌變等。如有必要，醫(yī)生會(huì)取白帶，檢查其中是否有真菌、滴蟲或淋菌，或做宮頸刮片，排除宮頸癌可能。
5.取出窺陰器后，接著做雙合診(圖2)：醫(yī)生將右手示、中兩指插入陰道，左手置于下腹中下部，兩手相合，觸摸子宮。此時(shí)，子宮位置、大小、活動(dòng)度、有無子宮肌瘤或炎癥，醫(yī)生便了然于胸。然后，陰道內(nèi)的兩指移向?qū)m頸右側(cè)，左手移至右下腹，兩手靠攏，觸摸右側(cè)附件(卵巢和輸卵管)。同法查左側(cè)附件。這一步，輸卵管炎癥、卵巢腫瘤等疾患，均可查清。如有疑點(diǎn)，醫(yī)生將建議患者作B超檢查。
PV安全性釋疑
不少害怕PV檢查的女性還會(huì)有這樣一種疑慮 --那么多人做PV，躺在同一張床上，不銹鋼的窺陰器都是反復(fù)使用的，會(huì)不會(huì)引起交叉感染?
這種擔(dān)心是完全沒有必要的。因?yàn)槊總�(gè)病人在接受檢查時(shí)，臀下都有一塊70厘米見方的一次性專用消毒塑料墊，一人一塊，用后即更換。至于不銹鋼窺陰器，使用后即浸于消毒液內(nèi)，然后煮沸消毒30分鐘，清洗擦干后，再放入專用不銹鋼桶內(nèi)，送高壓消毒、烘干。經(jīng)過如此嚴(yán)密消毒的窺陰器，絕對(duì)保證無菌。
特殊情況PV
PV一般適合已婚女性在非月經(jīng)期時(shí)做。不過，為了幫助醫(yī)生及時(shí)診斷病情，在某些"非常"情況下也要做PV。
1. 未婚
未婚且從未有過性生活者，一般不做PV，以免損傷處女膜。對(duì)于這類病人，醫(yī)生一般會(huì)改做PR(肛門腹部雙合診)：醫(yī)生將右手示指伸入患者肛門，觸摸陰道、宮頸，然后與置于下腹部的左手靠攏，檢查子宮及附件。如有需要，醫(yī)生會(huì)用細(xì)棉簽探入陰道，取白帶化驗(yàn)。這種操作不會(huì)傷及處女膜，患者無需驚慌。
不過，當(dāng)高度懷疑陰道內(nèi)有異物、腫瘤或畸形時(shí)，醫(yī)生會(huì)在取得病人及病人家屬的同意后，以小號(hào)窺陰器檢查陰道。由于陰道檢查可能會(huì)導(dǎo)致處女膜破裂，故對(duì)該項(xiàng)檢查，醫(yī)生會(huì)作詳細(xì)記錄，以備日后查對(duì)。
2. 陰道出血
月經(jīng)來潮時(shí)一般不做PV，以免引起上行感染。如果是不明原因的陰道出血，則應(yīng)當(dāng)在嚴(yán)密消毒后做PV，以明確出血原因。
3. 孕期出血
孕期發(fā)生不明原因出血時(shí)也需要做PV。窺陰器檢查可以讓醫(yī)生看清出血的來源，明確出血的原因，并立即給予正確、及時(shí)的處理。如果是宮頸息肉導(dǎo)致出血，可立即摘下息肉，制止出血;如因?qū)m頸糜爛而出血，可用紗布填塞止血;如出血來自頸管，則可能是先兆流產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)給予安胎治療等。由于該檢查是在嚴(yán)密消毒后進(jìn)行的，故不會(huì)引起上行感染。同時(shí)，醫(yī)生在使用窺陰器時(shí)會(huì)非常小心，不會(huì)觸及宮頸及宮體，自然也不會(huì)誘發(fā)流產(chǎn)，孕婦盡管放心。
PV前的準(zhǔn)備
1.思想準(zhǔn)備
坦然接受：認(rèn)識(shí)到PV在診治婦科病方面是必不可少的。消除"難為情""下作"等舊觀念。一旦下身出現(xiàn)異常，應(yīng)毫不遲疑地去醫(yī)院就診，千萬不要逃避、拖延，以免貽誤病情。
不“重女輕男”：如果女醫(yī)生在忙的話，可以找空閑的男醫(yī)生看，別因?yàn)樗麄兪钱愋裕团懦馑麄儭Ｒ话愕卣f，同級(jí)別的男女婦科醫(yī)生醫(yī)技相當(dāng)，如果大家都找女醫(yī)生看，她們的工作量過大，精力不濟(jì)將會(huì)導(dǎo)致診療質(zhì)量的下降。
2.檢查準(zhǔn)備
排空小便。
檢查時(shí)全身放松。
臀部一定要坐在消毒墊上，切勿外移，以免引起交叉感染。
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明明白白 面對(duì)婦檢無須“躲”