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產(chǎn)后惡露的自我檢測

在順利產(chǎn)下健康寶寶之后,接下來的子宮恢復期與身體調養(yǎng),就需要靠家人的照顧與媽咪自己的觀察了。通常惡露是產(chǎn)后比較需要注意的問題,但只要注意清潔、隨時保持干燥,大多能避免異常的情況發(fā)生。

    無論是自然產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),會陰的護理與惡露的處理都很重要。通常自然產(chǎn)產(chǎn)婦的惡露必須等待自己排出,因此時間從一星期到一個月不等;如果是剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦,由于在生產(chǎn)后醫(yī)師即會幫忙清理,因此之后惡露排出時間就會縮短許多。在等待惡露排凈的時候,產(chǎn)婦必須時時觀察惡露的情形,如果有過多、大血塊、惡臭,甚至是發(fā)燒、腹痛異常時就必須趕緊就醫(yī),否則只要隨時更換產(chǎn)婦用衛(wèi)生棉、保持會陰部干燥、上完廁所時用沖洗器沖洗、用溫水淋浴,這些方法都可讓傷口恢復正常。

    用惡露的顏色觀察健康

    惡露是由于產(chǎn)后子宮內(nèi)的所殘留的血、白血球、黏液和組織等混合而成的分泌物,經(jīng)陰道脫落排出所致。一般來說,正常的惡露顏色從一開始的暗紅色到之后的淺紅色,之后再變成黃色,內(nèi)容也會從一開始的黏稠狀到之后慢慢減少,通常會維持1星期左右。

    專家說產(chǎn)婦可以觀察一下惡露的顏色判斷子宮的恢復有無異常,正常的惡露應是:

    血腥惡露:

    又名紅色惡露。約產(chǎn)后1~4天內(nèi)排出的分泌物,因為含有較多的血液,所以顏色呈紅色或暗紅色,量也比較多,大概與平時月經(jīng)量一般,或稍多于月經(jīng)量,有時還帶有血塊,有血腥味。當產(chǎn)婦第一次起床或經(jīng)過一段長時間的臥床休息后,在猛然下床時,陰道可能會突然涌出較多的血液,這是正常的現(xiàn)象,產(chǎn)婦無需過于擔心。

    漿液性惡露:

   約產(chǎn)后5~10天左右排出,呈淡紅色,其中含有少量血液、粘液和較多的陰道分泌物,這時由于細菌生長,味道會比較重,但也還屬正常的范圍。

    白色惡露:

    約產(chǎn)后10天以后排出,呈白色或淡黃色的惡露,其中含有白血球、蛻膜細胞、表皮細胞和細菌等成份,形狀如白帶,但是較平時的白帶多些。

    如果發(fā)現(xiàn)惡露量多且呈水樣流出,多到大約1小時就必須更換產(chǎn)墊,且產(chǎn)墊全濕的情況,或忽然有大量或大塊血塊出現(xiàn),就得立即送醫(yī)。

    惡露持續(xù)的時間,會依每個產(chǎn)婦體質而定,但得直到出現(xiàn)正常的白帶顏色為止才算排凈。

    產(chǎn)后惡露不止的原因

    正常的產(chǎn)婦惡露的排出一般需要2~3周,通常不宜超過3周。但少數(shù)產(chǎn)婦則可能1個月后仍有少少的咖啡色惡露,這是因為卵巢在產(chǎn)后恢復的過程中所產(chǎn)生的荷爾蒙,使子宮內(nèi)膜增生又剝落,造成惡露與月經(jīng)混在一起的緣故。

    惡露多寡有時會受到胎兒大小,以及是否在懷孕前做過子宮刮搔術等影響,惡露排放量少不算不正常,如果太多反而要耽心,因為可能有子宮收縮不全、感染、胎盤滯留的問題。

    另外,若出現(xiàn)血塊多、有異味、發(fā)燒、腹痛、大量的出血等癥狀時,或是產(chǎn)后10天后,發(fā)現(xiàn)惡露帶有血色或膿樣分泌物,都應立即回院求診。

    但專家還表示,如果產(chǎn)婦過早吃麻油雞或生化湯,會導致惡露不易排干凈,甚至導致‘延遲性產(chǎn)后出血’,如此容易使血塊堆積于子宮內(nèi),甚至會有子宮內(nèi)膜炎與敗血癥等可能。不過,有喂母乳則可促使子宮快速收縮,而讓惡露盡快排出。

    總括來說,通常造成惡露不止的原因主要如下:

    子宮收縮不良、子宮內(nèi)膜發(fā)炎等。

    胎盤、胎膜等組織殘留在子宮排不出來。

    藥物使用,如血管擴張劑等。

    不當?shù)氖逞a,如服用過量的生化湯。

    未能充分休息,過度疲勞等。

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