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關于痛經

                  凡在行經前后或在行經期出現腹痛,腰酸、下跪墜脹或其它不適,影響生活和工作者稱為痛經?煞钟性l性痛經和繼發性痛經兩大類,這里只敘述原發性痛經。
     
     病因
     ①原發性痛經中精神因素占重要的地位。一部分少女過份敏感,
     ②子宮發育不良或子宮頸異;蜃訉m頸管狹窄,使經血外流不暢;
     ③遺傳因素,往往母親有女也有的情況較多;
    、軆确置谝蛩兀缒釉陆,子宮內膜整個排出,子宮收縮增強或不協調收縮引起痛經。
     ⑤經研究證明原發性痛經的病理機制與子宮內膜的前列腺素有關,前列腺素E2,作用于子官肌纖維使之收縮。經患者子宮內服中前列腺素含量正常婦女明顯升高。
  
     癥狀
     經前1--2天或經期下腹部陣發性絞痛,劇烈時可伴有惡心、嘔吐、而色蒼白、出冷汗,甚至虛脫,持續時間不等,短者半小時至1小時,長者12~24小時,偶有2~3天,疼痛才減輕或消失。疼痛可放射至背部及大腿上部。婦科檢查無特殊發現。
     
     治療
    、賹ι倥M行月經期生理衛生教育;增強體質,注意生活規律,勞逸結合;注意營養和充足的睡眠。
    、诮浧诒苊饧ち疫\動,過度勞累,忌用冷水洗浴或在水中工作;精神方面消除恐懼、焦慮及精神負擔。如有全身疾病應予以治療糾正。
     ③治療原則是對癥治療:
     a.下腹部放置熱水袋熱敷,按摩、氣功、體育鍛煉(輕微);
     b.止痛劑:顱痛定、消炎痛,去痛片;
     c.解痙:心痛定10~20mg,每日兩次,連續2~3天;阿托品0.3mg口服或肌注阿托0.5mg。
     D.中藥,成藥有痛經丸,亦可按中醫的醫囑服藥。
     E.內分泌治療:雌激素0.25~0.5mg/日連服20日,月經第5天開始,連用3個周期。孕激素:對膜性痛經治療可減疼痛。方法是黃體酮20mg每日以注1次,共5次,自月經第21天開始。
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